选择降压药的原则

1.使血压符合标准。众所周知使用降压药物的最终目标是控制血压，降低心脑血管并发症的发生率。所以在选择降压药时需要依托于自己的基础血压水平，来决定要用多少种降压药，才能让自己的血压达标。而且在服用降压药的同时，一定要在家进行血压监测，这样才能更好地控制血压。如果服药2-4周后血压仍不达标，或在使用降压药期间出现血压波动过大的情况，应及时就医，在医生指导下对降压药物的使用方案进行改进。正常人的血压应该低于140/90毫米汞柱。

2.没有出现副作用。很多药物都具有一定的副作用，包括降压药也会有一定的副作用，但我们不应该因为害怕副作用就不吃降压药，因血压过高对人们的心、脑、肾等多个靶器官的损伤是非常大的，这种损伤相比降压药的副作用而言是更加巨大的。而且如果人们的血压长期达不到标准，那么这些人群在5年内就会出现不可逆转的并发症。因此，我们在使用降压药期间可以对其不良反应进行一定的了解。例如普利类降压药的副作用就是导致患者使用中产生刺激性的干咳，血钾升高是沙坦类药物常见的副作用；而地平类的降压药物常见的副作用有脸红、头痛、心跳加速、或者踝关节水肿等。所以人们在服用降压药期间如果有明显不能耐受的副作用，需要在医生的指导下更换降压药物。

3.选择具有保护器官功能的降压药。对于高血压患者来说，在选择降压药的过程中除了要考虑降血压之外，还需要根据个人的心血管危险因素以及自身心脑肾等靶器官的损害程度来选择降压药。比如，如果是患有冠心病的高血压患者，并且这些患者的心脏彩超提示有心室壁肥厚、心房增大的情况。那么这些患者在选择降压药时，可以选择普利类或沙坦类降压药物，因为这些降压药物具有抗心室重构的作用，可以延缓心室和心房的进一步扩张。而对于高血压并且存在蛋白尿情况的病人，在选择降压药时可以选择普利类降压药，这样可以减少蛋白的排出。因此在选择降压药时，一定要结合个人情况，适合自己的才是最好的。

4.病人能负担得起，能长期使用。众所周知高血压是一种慢性疾病，所以患者需要长时间服药，而降血压的药物有很多种，价格也各不相同。因此在选择药品的时候，一定要根据自己的经济情况来选择自己能够承受得起的药品。

5大类降压药的适用人群

1.钙离子通道阻滞剂。它是目前临床上常用的治疗高血压伴动脉硬化症状的药物，如硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等等。这类药物具有降压安全且维持时间长的特点，但是可能会出现一些副作用，比如脸色潮红等。

2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。这类药物具有降压显著，帮助改善心功能的作用，但部分患者会出现干咳不止的副作用。这类药物的常用的药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等，适用于伴有蛋白尿、糖尿病及心脏形态改变的高血压病人。

3.血管紧张素 II受体阻滞剂（ARB）。高血压伴有糖尿病或伴有蛋白尿者，可选用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

4.β受体阻滞剂。它以舒张压高为主要治疗对象，对那些患有焦虑症和精神因素引起的高血压患者有很好的疗效，所以适用于伴有心动过速或心绞痛、心肌缺血的病人。常见药物有普萘洛尔，美托洛尔，阿替洛尔等。

5.利尿剂。其具有降低血容量的作用，常用的药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

总结：降压药种类有很多种，只有选择适合自己的降压药物才能产生最佳的降压效果。