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什么是颅骨骨折?
2024-03-27 20:24:41
作者:李长歌
作者单位:枣庄市立医院 神经外科
颅骨骨折主要是指外界暴力导致的颅骨正常结构改变。在大多数情况下,颅骨结构改变并不需要进行特殊处理,但是如果周围出现神经损伤、血管破裂、脑膜撕裂等问题,必须及时处理,否则可能会造成非常严重的并发症。下面将带您简单了解颅骨骨折。

颅骨骨折的临床表现

1.线性骨折

在颅骨骨折中,线性骨折是非常常见的,大概可以占到2/3以上。对于线性骨折而言,主要表现为清晰、锐利的一条线,当然也可能呈现出星状放射样以及分叉样。在通常情况下,如果只是单纯的线性骨折,那么一个月左右就会康复。在没有造成颅内损伤的情况下,可以不进行特殊处理。

2.凹陷骨折

凹陷骨折主要存在于顶部以及额部,通常为单纯性凹陷骨折,头皮具有较高的完整度,大多数是闭合性损伤,不伴随脑损伤。

3.粉碎性凹陷骨折

粉碎性凹陷骨折一般伴随脑组织或者硬脑膜损伤,在严重的情况下,还会导致颅内出血。

4.闭合性凹陷骨折

闭合性凹陷骨折在儿童身上比较常见,尤其是婴幼儿,通常表现为颅骨凹陷,但是头皮完整,就像是兵乓球发生凹陷一样,不会见到明显的骨折线;由于凹陷的区域比较大,因此患者可能会出现脑受压的相关症状。

5.开放性凹陷骨折

开放性凹陷骨折常常由高空坠落在有突起棱角的物体上或者强大打击造成,脑、硬脑膜、颅骨以及头皮均会出现损害,常常会导致开放性颅脑损伤。

颅骨骨折患者什么情况下需要及时就医

1.患者存在较为严重的颅骨凹陷性骨折,突然意识不清、呼喊不应答,并且伴随头痛、呕吐等颅内高压的相关症状。

2.患者反反复复发热,脑脊液漏了一个月还没有停止。

颅骨骨折的紧急处理

1.当患者属于开放性颅骨骨折,或者患者脑组织已经外漏,此时应对感染预防工作给予足够的重视。在处理的过程中,可以剪去伤口周围的头发,然后用无菌纱布进行包扎。如果伤口处存在异物,千万不要盲目取出,避免造成感染问题的进一步扩散。

2.当脑脊液流经耳道以及鼻腔的时候,就已经出现被污染的问题。此时如果对脑脊液进行堵塞,那么被污染的液体就会重新流入颅内,这很容易造成颅内感染的问题,引发脑脓肿、脑膜炎等。在严重的情况下,患者还可能出现死亡。因此在处理脑脊液的时候,必须慎之又慎,不要堵塞患者的耳道和鼻腔,不要用水直接冲洗,也不要向耳鼻内滴药水,而是应该让脑脊液自然流淌。另外,患者还应避免咳嗽、擤鼻、摸外耳道等。

3.为了避免出现颅内感染、积气等问题,可以将床头抬高适宜的角度,让患者的头部处于高位。

4.颅骨骨折患者应进行口腔、鼻腔以及外耳道的清洁,在清洁的时候,棉球不能太湿,防止液体流入颅内。

颅骨骨折的治疗方式

1.药物治疗

目前,治疗颅骨骨折的药物主要包括口服药物和注射药物。首先,口服药物。塞来昔布胶囊是一种非甾体抗炎药,主要适用于轻度疼痛的颅骨骨折患者。注意,孕妇以及消化性溃疡患者应慎用塞来昔布胶囊。金骨莲以及接骨七厘片等药物能够有效促进骨折的愈合,颅骨骨折患者可以在医生指导下服用。其次,注射药物。脑蛋白水解物主要适用于颅脑损伤后,脑功能障碍的改善。甘油果糖、七叶皂苷钠、甘露醇等药物可以通过脱水,降低骨折患者的颅内压,有效改善骨折患者的脑水肿问题。如果患者合并肾功能不全,那么可以选择甘油果糖氯化钠。

2.手术治疗

如果患者是小面积的粉碎性颅骨骨折,那么可以通过凹陷性游离骨瓣整复手术进行治疗。如果凹陷程度比较深,那么通常采用颅脑凹陷骨折片整复手术。

3.其他治疗

在一般情况下,颅骨骨折患者需要卧床休养,很容易出现浑身无力的感觉。因此除了药物治疗和手术治疗之外,颅骨骨折患者还应进行必要的肢体康复训练,避免出现肌肉萎缩等问题。

结语

颅骨骨折主要由外伤导致,是一种非常常见的颅脑损伤,很容易引起诸多并发症。因此出现颅骨骨折时,千万不要掉以轻心,应及时前往医院寻求专业治疗,防止延误病情。

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