什么是甲状腺

甲状腺主要位于颈部前部皮肤下方，类似于一个蝴蝶形状的小腺体，也是内分泌的重要部分，主要通过产生和释放甲状腺激素在身体中起作用，甲状腺主要分为两个部分，包括两腺叶和连接两个叶的甲状腺中部，也被称之为甲状腺峡部，对人体有着重要作用。

甲状腺手术的适应症

甲状腺功能异常一般不需要进行手术，通过药物进行治疗就可以对甲状腺功能进行控制，但是存在良性或者是恶性甲状腺肿瘤的话，一部分患者需要进行手术治疗，手术是治疗甲状腺癌的首选方式。如果患者出现甲状腺结节的话，良性病变在没有明显症状以及不影响美观的情况下，可以采用内科治疗的方式，如果出现压迫气管、食管、喉返神经等或者是存在疑似恶变的可能，需要积极进行手术治疗。此外，如果严重的甲状腺功能亢进症的患者也可以考虑手术治疗。但是，甲状腺功能减退症的患者一般不适合进行手术治疗，在手术之后会容易加重甲减的病情。

甲状腺手术的类型

1.甲状腺全切除术

甲状腺全切手术也是最经典的甲状腺切除手术，适用于治疗各种各样的甲状腺良性、恶性种类，这种手术需要切除全部甲状腺，在手术之后甲状腺功能会出现一定的损伤，所以在手术之后需要长期服用药物来代替甲状腺功能。

2.甲状腺次全切除术

这种手术的方式主要是切除大部分甲状腺，可以保留一部分甲状腺功能，在临床中可以根据患者的具体情况选择甲状腺次全切除术。

3.甲状腺部分切除术

这种手术方式主要是切除甲状腺良性肿瘤或者少数的几个甲状腺结节，可以保留相对比较多的甲状腺功能。

甲状腺手术方式

当下甲状腺手术方式主要分为两种，一种是常见的甲状腺切除术，另一种是腔镜甲状腺切除术。传统的甲状腺切除术虽然在治疗效果以及预后上有着比较明显的优势，但是手术时间以及手术后的外形上并不美观。腔镜甲状腺切除术的手术切口一般在比较隐蔽的部位，比如乳晕、腋窝、口腔等部位，由于腔镜甲状腺手术的切口比较小，对身体的损伤比较小，恢复比较快，并不会影响颈部美观。并且腔镜可以放大甲状腺周围结构，避免损伤周围神经。

甲状腺手术的并发症

1.出血和血肿

在进行手术之后患者会因为凝血功能比较差、手术止血不彻底、患者血压高等因素都会增加患者手术中以及手术后切口出血的风险，严重的患者会大量出血，甚至会形成比较大的血肿。所以需要对患者的切口情况进行密切观察，对于皮缘较小的渗血可以使用纱布加压包扎，正常情况下24小时之后会逐渐停止出血，如果患者出血量较多的话，需要立即剪开伤口，找出出血点并且及时清除血肿。

2.呼吸困难和窒息

在甲状腺手术后最严重的并发症就是呼吸困难和窒息，一般会发生在手术后的48小时之内，主要是因为出血或者血肿压迫气管、喉头水肿，所以在患者出现呼吸困难和窒息的时候需要及时进行处理，在严重的情况下需要立即执行气管切口插管，否则可能会危及患者的生命安全。

3.神经损伤

大多数的神经损伤是因为肿瘤侵犯，所以只能对喉返神经进行切除，少数是因为在进行手术的时候不慎对神经造成伤害。此外，血肿压迫也会对神经造成一定的损伤，一般在经过治疗之后可能在3—6个月内逐渐恢复。

结束语

甲状腺手术是外科中常见的一种手术，随着医学水平的不断提高，甲状腺外科医生能够大大降低手术并发症发生率。甲状腺手术后的恢复是一个十分漫长的过程，患者在手术之后还需要注意进行积极的护理，预防并发症，在出现不适的情况下及时就医检查。