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一起了解急性心肌梗死患者介入治疗术中护理
2024-03-27 20:58:59
作者:董雯雯
作者单位:高唐县人民医院
急性心肌梗死及介入治疗急性心肌梗死是由冠状动脉阻塞引起的心肌缺血、坏死的严重疾病。急性心肌梗死介入治疗通过导管技术,即冠脉介入技术,来解除冠状动脉阻塞,恢复心肌供血。减轻心肌缺血、坏死的程度,避免或减少心肌损伤,提高存活率,并减少死亡或并发症的发生。这种治疗方法在急性心肌梗死的早期被广泛应用,被认为是最有效的治疗方法之一。

目前主流的介入治疗全称是经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)PCI是一种无血管切口的治疗方法,通过在患者的股动脉或桡动脉插入导管,引导导丝碰到冠状动脉的梗死血管。随后,在导丝的辅助下,经过球囊扩张和支架植入等操作,恢复冠状动脉的通畅。

急性心肌梗死介入治疗的适应症包括有冠状动脉阻塞的急性心肌梗死患者,尤其是在心绞痛持续时间长、心肌梗死范围较大、血流动力学不稳定等情况下。虽然急性心肌梗死介入治疗具有很高的成功率和效果,但也有一定的风险,如扩张球囊或支架术后的血管损伤、出血、血栓形成等并发症。在选择治疗方法时,需根据患者的具体情况综合考虑,并在合适的时间内尽早进行治疗,以提供最佳的效果和保证患者的生命安全。在手术中,更是要通过有效护理,保障患者的治疗效果和治疗安全。 急性心肌梗死介入治疗术中需要做哪些护理在急性心肌梗死介入治疗术中,护理的主要目标是提供安全和有效的护理,确保患者的舒适和恢复。提供安全和舒适的护理环境,以确保患者的安全和恢复。护士在护理过程中应密切配合医生,并随时关注患者的病情变化,及时采取必要的护理措施。

1.准备:在手术开始之前,护士要准备好所需的设备和药物,并确认患者的身份和手术部位。核对患者的个人信息,确保患者处于可以手术的状态,并且对患者进行简单的知识宣传和教育,缓解患者对于手术的焦虑紧张,引导患者适应手术室的环境并提高患者对于手术的配合程度。对于一些高龄老人,要详细核对患者的基础疾病情况、用药情况,避免遗漏。

2.术前准备:护士需要评估患者的基本生命体征,配合麻醉医师和手术医师进行相关操作提高配合的顺畅程度,观察患者血压是否正常、是否出现体温下降以及其他的问题。

3.术中监护:护士需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压等,及时发现和处理异常情况。对于异常数据需要运用自己丰富的专业知识和良好的临床经验,配合麻醉医师和手术医师联合进行解决,同时还要保持一定的前瞻性,对患者的监测结果有一定的预判,做好相关的急救和抢救准备,对出现的并发症也要做好一定的预判,提高对患者综合治疗的有效性。

4.导管插入:在手术过程中,手术医师将导管送入冠状动脉,护士需密切观察导管插入过程中的并发症,如出血、血管损伤等。通过并发症评分方法对于可能出现的问题进行一定的预判,并汇报预判的结果,形成前瞻性护理。

5.药物管理:护士需要根据医生的嘱咐正确给予患者药物,如抗凝药物、抗血小板药物等,以预防血栓形成和进一步的心脏损伤。尤其是对于一些高龄老人,要在用药前详细询问患者的过往用药史、药物过敏情况,并且耐心、细致的与患者沟通,提升患者的用药依从性。

6.术后护理:手术结束后,护士需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征,并观察患者是否出现并发症,如出血、血栓形成等。与病区护士进行交接,详细交代患者的手术过程,手术状况和患者的一些个体差异情况,提高交接的协调程度。

7.安全和舒适:护士需要确保患者的安全和舒适,包括保持手术区域清洁、维持通畅的气道、舒适的体位、控制疼痛等。及时观察患者的反应,保持患者的体温,避免在手术过程当中出现失温情况。详细监测患者术后的血液循环状态,避免患者出现术后慢血流风险,对于可能出现的风险事件进行前瞻性预判。

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