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慢性支气管炎“咳嗽”找上门,这些防治措施要掌握!
2024-03-27 21:02:53
作者:魏爱红
作者单位:山东省淄博市桓台县索镇耿桥卫生院
得了慢性支气管炎,咳嗽症状反反复复,尤其在秋冬换季时期,患者深受咳嗽、咳痰等症状的困扰。慢性支气管炎本身是支气管受损、破坏而引起的疾病,需要长期的治疗和保养,对慢性支气管炎患者而言,这些防治措施应当掌握。

慢性支气管炎常见症状有哪些?

1.咳嗽。表现为咳嗽反复发作,可逐渐加重。症状较轻的患者,于冬春季节发病,清晨起床前后咳嗽症状最明显,夏秋季节症状减轻或消失。重症患者咳嗽症状发生在四季,冬春季节加剧,气温低的早晨和晚上容易发生,白天可缓解。

2.咳痰。咳嗽同时有痰液,以白色黏液泡沫状较多,晨起咳痰多,且因黏稠而不易咳出。在合并感染时,痰液可为脓性黏液,或黄色脓痰,痰量随咳嗽加重而增多,偶尔带有血丝。晚期患者因支气管黏膜腺体萎缩,痰量可减少,且不易咳出。

3.喘息。部分患者因支气管痉挛而引起喘息症状,伴有哮鸣音。早期患者无气短,可反复发作。

为什么会得慢性支气管炎?

慢性支气管炎与吸烟、污染、感染等多种因素有关。(1)吸烟,是最重要的发病因素之一,烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可对气管、支气管黏膜造成损伤。(2)空气污染,二氧化碳、二氧化硫等大量有害气体可对气道黏膜上皮造成损伤,降低纤毛清除功能,增加黏液分泌,从而增加感染细菌的风险,诱发慢性支气管炎。(3)职业粉尘、化学物质,长期接触烟雾、工业废气、室内空气污染,可促进慢性支气管炎的发生。(4)感染,病毒、支原体、细菌等感染,可引起气管、支气管黏膜损伤和慢性炎症,是诱发和加重慢性支气管炎的重要因素之一。此外,气道高反应性、免疫功能异常等,也与慢性支气管炎的发生与发展有关。

得了慢性支气管炎怎么治疗?

症状较轻的慢性支气管炎患者,以预防为主,如通过戒烟、远离有害气体加强、锻炼等,预防急性加重。而急性加重期的患者需要接受有效的治疗,根据不同的症状选择用药。

1.抗菌药物治疗。有明确感染症状者,可依据按药敏试验,明确感染病原菌后针对性使用抗生素,采取口服方法,病情严重时需要静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑片等。

2.止咳祛痰药。常用药物有复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索等。干咳患者可使用镇咳药物,如右美沙芬或其合剂等。

3.平喘药。有气喘症状者,可给予解痉平喘药物,如支气管扩张剂如氨茶碱、茶碱控释剂,或吸入β2受体激动剂。

4.免疫调节剂。反复呼吸道感染的患者,可给予免疫调节剂,如卡介苗多糖核酸、胸腺素等。

如何预防慢性支气管炎发作?

1.注意保暖。秋冬季节慢性支气管炎高发,主要是因为天气寒冷,同时可加重患者症状。因此,预防慢性支气管炎发作应注意保暖,根据气温变化,做好保暖措施,尤其是头部和颈部的保暖,可使用围巾、帽子等。适当进行耐寒锻炼,有助于改善心肺功能,预防慢支发作。

2.注射疫苗。每年注射1次支气管疫苗,最好在发作季节前1个月开始注射,一般注射2个月的疫苗后,作用可维持1年。注射卡介苗多糖核酸注射液,每周肌注3次,在发病季节前使用,以减少发作,减轻症状。

3.戒烟。吸烟是诱发和加重慢性支气管炎的重要因素,因此,在预防中需要患者戒烟,远离二手烟。

4.注意饮食。忌食寒凉食物,慢性支气管炎患者常脾、肺、肾阳不足,不宜食用寒凉食物,如绿豆、黄瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、螃蟹等。忌食油炸食物,油炸油腻食物不易消化,可加重气喘、咳嗽,应避免食用。忌食辛辣食物,如辣椒、胡椒粉等,避免对支气管黏膜造成刺激,而加重咳喘。

慢性支气管炎是因感染或非感染因素,导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病程较长,容易反复发作,急性加重期患者应接受规范治疗,缓解症状;稳定期患者也需要做好预防,避免加重。

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