那什么是青光眼呢？青光眼是一组以特征性神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。为什么近视发现眼压高需要做青光眼排查？因为高眼压是青光眼视神经损害的危险因素，眼压越高，持续时间越长，视神经损害的风险就会越大，做青光眼排查，是要明确患者是否患有青光眼，以达到早发现、早诊断、早治疗，减少致盲风险。
今天，通过几个真实的病例，和大家聊聊近视发现眼压高需要做青光眼排查的必要性，让大家警惕青光眼这个“视力的小偷”。
病例一：青光眼对视力损害存在一定的隐匿性
小羽，女，8岁，在学校组织的一次中小学健康体检时，发现双眼屈光不正筛查阳性，体检医生建议其到眼科专科接受进一步检查。由于小羽没有及时告知家长，直到数月后，奶奶帮她整理书包时才发现这张体检报告单，于是才急忙带小羽来医院的眼科检查。检查发现，小羽的右眼视力0.4，左眼视力0.2，较体检时的视力下降了很多，且双眼眼压较高，右眼眼压29mmHg，左眼眼压30mmHg，除了视朦，小羽并没有什么不适。根据小羽的眼压情况，医生给她做了青光眼排查，通过房角检查、视野检查、眼底视神经检查等，并监测了24小时眼压，结果发现小羽除了眼压高外，视神经已有轻度受损，诊断为：“双眼青光眼，双眼屈光不正”，需要及时给予降眼压治疗。通过规范治疗后，小羽的眼压得以控制，并在眼压稳定后配镜矫正了视力。
温馨提醒：青少年出现视力下降、视物模糊等情况，一定要告知家长，及时到正规医院就诊。出现眼压增高要重视，即使没有任何不适，也要进行青光眼排查，以免耽误病情，因为有些青光眼类型对视力的损害是很隐蔽的，只有通过多项检查综合判断，才能明确是否患上青光眼。
病例二：青光眼可使近视度数增长加快
小玲，女，14岁，近期发现视力下降明显，原来的200多度的眼镜不合适了，来医院就诊重新配镜，检查发现，她的双眼视力均为0.2，近视度数较去年各增加近200度，右眼眼压29mmHg，左眼眼压32mmHg。小玲说，放假期间看手机的次数频繁，时间也较长，有时关灯休息后仍然会捧着手机刷视频，用眼久了就会出现眼胀的感觉，开始也没太在意，以为只是简单的视疲劳，直到视力下降明显才来医院就诊。经过青光眼排查，确定诊断为：“双眼青光眼，双眼屈光不正”，并进行了降眼压治疗，眼压得到控制后，对减缓近视的进展速度有着积极的作用。
温馨提醒：不要长时间用眼，或在黑暗处看电子产品，这对眼睛的危害很大。发现视力下降明显要注意，特别是近视度数每年增长超过100度的，不能只是更换眼镜了事，也要注意眼压问题，高眼压会压迫眼球，使眼球增长，从而加快近视度数的增长。
病例三：高度近视是青光眼的高危因素之一
小慧，女，15岁，双眼均有600多度的近视，从戴眼镜到现在从来也没到过医院眼科进行检查，所以也没有关注过眼压的问题。进入初三后，学习任务较重，作业也更多了，由于长时间用眼，双眼眉弓处时有胀痛感，近期因视力下降才来医院就诊。检查发现，她的右眼视力0.15，左眼视力0.1，右眼眼压29mmHg，左眼眼压28mmHg，进行青光眼排查后，发现其视神经已经苍白、视野受损严重，诊断为：“双眼青光眼，双眼高度近视”，通过及时降眼压治疗后，小慧的眼压得以控制，双眼眉弓处胀痛感减轻，避免其视力受到进一步损害。
温馨提醒：高度近视是青光眼的高危因素之一，平时要注意科学用眼，劳逸结合，控制近视度数的进展。建议高度近视患者定期到医院检查眼压及眼底情况，最好半年到一年做一次眼底照相，如果发现视力下降、眼部胀痛等不适，要及时就医。
近视患者视力下降，不要只配副眼镜了事，也要检查眼压情况，发现眼压高要做好青光眼排查，以免延误青光眼的最佳治疗时机。在此，也呼吁大家关注眼健康，养成良好的用眼习惯，如果发现视力下降、眼部胀痛等不适请及时到医院眼科就诊，建议有青光眼家族史、高度近视或远视、高眼压症、糖尿病、长期服用激素等高危人群，要定期到医院眼科进行青光眼的检查。
