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新生宝宝之十万个“为什么”
2024-04-02 10:53:12
作者:单桂莲
作者单位:胜利油田中心医院
怀胎十月,一朝分娩,蕴含着多少辛酸与激动,饱含着几个家庭的欣喜和期待。孕后期宝妈特别希望早点儿“卸货”,等生完了发现“风静白云横不断,山前又叠一重山”,这是夜夜难熬夜夜熬的新起点!新生宝宝给爸爸妈妈带来的不仅有喜悦和幸福,还有更多的沉甸甸的责任。宝宝脐带红了、打嗝吐奶、鼻塞咳嗽、腹泻便秘、红屁屁、皮疹红斑……问题接踵而来!今天我将新生宝宝的一些常见问题进行科普,希望对您和宝宝的成长有所帮助。 宝宝为什么一会儿就吃或好久才吃? 鼓励纯母乳喂养,如果是纯母乳喂养则按需哺乳,妈妈胀奶了宝宝饿了都可以喂,相对喝奶粉的宝宝吃的更频繁。那如何判断宝宝有没有吃饱?

1、妈妈乳房:吃奶前妈妈乳房胀满,吃奶后乳房变柔软。

2、宝贝表现:宝贝吃奶时有规律的吞咽声,吃完奶几个小时内表现得很满足。

3、奶量够:大部分新生儿生后前几天吃奶量较少,注意加奶要循序渐进,切忌骤然增长,一周多后可以每餐奶量60-90ml左右,到满月时可以达到120ml左右。

4、小便量多:刚出生第一天尿量少,以后每天小便至少6-8次以上。

5、体重增长良好:宝宝出生后第一周内有生理性体重下降,一般不超过出生体重的10%,通常7-10天可恢复,足月健康新生儿平均每天体重增长约20g-30g,满月时大概增长1.5-1.8斤,前三个月是生长高峰约等于后九个月的增长。 宝宝脐带为什么还不掉? 脐带一般在出生后1-2周内脱落,脱落后,仍需继续保持脐带及其周围皮肤的清洁和干燥。注意以下几点:

1. 保持干燥:在给宝宝洗澡时,尽量避免水直接接触脐带,可以使用脐贴覆盖,洗完及时取下。如果不小心弄湿了,要立即用干净的棉签轻轻擦干并消毒。

2. 勤换尿布或纸尿裤:避免摩擦脐部,每次更换尿布或纸尿裤时都要检查脐带周围是否有红肿、渗出、异味等异常情况。避免纸尿裤的边缘摩擦到脐带残端;预防脐带干痂挂住尿布造成意外拉、拽等情况。

3. 消毒护理:脐带脱落前后几天,每天用碘伏或75%酒精消毒脐带及其周围皮肤,消毒时应从脐带根部由内向外环形旋转擦拭,彻底清理血迹。

4、如果发现脐带有红肿、脓性分泌物、出血、臭味等异常情况,应及时就医。

5、不要在脐带断端缠绷带,脐带断端应暴露在空气中,并保持清洁、干燥,以促进脐带断端脱落。

三、宝宝为什么总是哭?

哭闹是宝宝不舒服的表现,常见原因有饥饿、肠胀气、腹痛、便秘、惊吓、缺钙、环境不适等。应对方法如下: 有效识别肌饿早期信号,如宝宝转头寻觅、肢体动作、吸吮等。婴儿的胃容量比较小,所以特别是早期每次进食量比较少,有效识别肌饿信号适当喂奶后哭闹会很快缓解。 如果奶嘴孔过大,宝宝吞咽过急,空气就会随着吞咽动作咽到胃内,导致宝宝出现胀气情况,注意让宝宝多含住一部分,让宝宝的嘴唇裹住乳晕或奶嘴较胖的部分,便于口腔内形成负压。 肠绞痛多发生于新生儿生后两至六周,多发生在晚上,以宝宝突然出现声嘶力竭地大哭,或者是尖叫般大哭开始,无明显诱因。注意给予舒适姿势:用小被子将宝宝轻轻包裹起来,让宝宝感觉安稳,也可以采取 “飞机抱”的姿势 ;转移注意力:换个环境,如推着婴儿车出去走一走,给宝宝洗个热水澡;促排气:轻轻按摩宝宝的肚子,按顺时针方向轻轻揉宝宝的腹部,有助于排出肠道内的气体。 如果婴儿体内缺钙或维生素D容易导致肌肉以及神经的兴奋性增强,造成半夜易惊醒、哭闹不安等针对这种情况,家长需要适当给宝宝补充钙剂,同时要让宝宝多晒太阳能够有效促进身体对钙元素的吸收。注意用药需要遵从医生的嘱咐。 如睡觉的环境过于嘈杂、温度不适等都会对睡眠造成影响,导致宝宝频繁哭闹。建议宝宝睡觉时,尽量保持周围环境安静,室内适宜温度22-26℃;适宜湿度50%-60% 四、眼睛为什么“糊住”了?

1、新生儿眼睛如有分泌物,可用消毒棉签蘸生理盐水从内眼角向外眼角轻轻擦拭。

2、宝宝还有可能因为鼻泪管阻塞而造成眼睛分泌物增多,可以按摩宝宝鼻翼的两侧,让宝宝的鼻泪管畅通。

3、如果眼睛出现很多浓稠黄色分泌物,或通过眼部清洁分泌物无减少改善,就需要带宝宝到医院医治了。

五、有鼻痂堵住了,为什么“抠不出”也“喘不动”?

1、注意不要蛮力“抠”,容易造成出血。

2、先用棉签蘸水进行多次湿化,然后用手指轻轻揉挤两侧鼻翼,等到鼻痂松动后用一根细棉签或卫生纸棒探入鼻孔内轻轻旋转,将鼻腔分泌物卷住。

3、如果鼻痂湿化充分,按摩两侧鼻翼能让鼻痂前后移动,宝宝会产生痒感,刺激宝宝打喷嚏,分泌物即可随呼吸排出鼻腔,或用婴儿吸鼻器轻轻吸出。

六、为什么吃完奶常常吐奶?

宝宝吐奶或溢奶的情况很普遍,通俗讲胃有上下两个口,新生儿上口松下口紧,而且胃容量小,在体内多处于横位,上口贲门的环状肌肉力量薄弱,导致宝宝容易发生溢奶或吐奶。吐奶一般在宝宝出生后2个月左右最为严重,出生7个月时贲门处的环状肌肉功能基本成熟,吐奶情况也会明显好转,甚至消失。那平时喂奶要注意什么呢?

1、可选择抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。

2、喂奶后不要立刻平躺,可以头高足底或让宝宝趴到肩部进行规律拍背2-3分钟,让宝宝打个嗝,这样不容易吐奶。

3、奶瓶奶嘴的选择:一定要选择合适的奶嘴孔,太小容易吸入空气;太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽,两者都有可能引发吐奶。

4、喂完后不要立即让宝宝仰卧,建议奶后一小时首选侧卧位,背后可放小枕,防止奶液误吸造成严重后果。

七、为什么我家宝宝“老打嗝”?

打嗝是新生儿极为常见的现象,不是病,减缓打嗝的方法有:

1、用中指轻轻弹击新生儿的足底,让新生儿大声啼哭几声,可有效地止住打嗝。

2、将新生儿抱起来,妈妈用食指尖在新生儿的嘴边或耳边轻轻挠痒,或趴到肩部拍拍背,打嗝慢慢就停止了。

3、给新生儿喝点温开水或喂奶,也能抑制住打嗝,需谨慎操作,防止误吸。

八、令人烦恼的红屁屁怎么办?

1、选择宽松、纯棉衣物,不要用带子、绳子捆绑,使用透气性好的尿布或尿裤,注意及时更换。

2、保持局部皮肤清洁干燥,注意清洁皮肤褶皱处如颈部、腋下、臀部、腹股沟等,红屁屁在医学上叫尿布皮炎,宝宝也容易出现其他皮肤问题。

3、新生儿每日大便次数较多,大便后用温水清洗臀部,擦干后肛周可涂抹少许护臀膏,预防红屁屁。

4、一旦发生红屁屁,注意清洗时用毛巾轻轻拍干,不要来回擦拭。可以使用含氧化锌的软膏、鞣酸软膏、凡士林等,在皮肤表面形成一层保护膜,防止继发感染、皮肤发炎。

5、轻中度尿布皮炎首选不含激素或抗生素的药膏,可局部涂抹蒙脱石散,促进皮肤愈合;注意保持局部干燥;推荐吃奶1小时后置宝宝于俯卧位,晾晾红屁屁;重度尿布皮炎需遵医嘱用药,预防感染,常用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸软膏等。 便便为什么总是变?怎样算正常呢? 1、刚出生的宝宝排便每天在2-5次,呈墨绿色、粘稠、发亮,无臭味,这种胎便通常2-4天排完。大便会从墨绿色、绿色、黄绿色、黄色逐步变化。

2、母乳喂养的宝宝便为软糊便,偶尔有细小乳凝块,呈金黄色,略带酸味。

3、奶粉喂养的宝宝便会成形一些,含乳凝块较多,呈土黄或金黄色,有时黄中带绿,因为奶粉中铁含量高所致。

4、混合喂养的宝宝,便呈浅黄色或者颜色略微深一些都是正常。

5、频次过多或性状呈稀水样、蛋花样等异常状态,心存疑惑或担忧时可以检查大便常规。

十、维生素D与AD有什么不同吗?需要补到什么时候?

维生素A缺乏的危害有视力障碍、免疫力下降、生长发育受阻、皮肤病变、贫血、心理行为障碍等;维生素D缺乏的危害有骨骼发育不良、免疫力下降、精神神经症状、过敏、肥胖等。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》建议,为预防维生素A缺乏,提倡母乳喂养、科学规范添加辅食、婴儿出生后应1周内应开始补充1500U/d的维生素A,0-1岁1500U/d,1-18岁1500-2000U/d,早产、多胎、慢性腹泻、贫血等情况严格遵医嘱补充,会比正常足月儿稍高一些;为预防维生素D缺乏,建议早带婴儿至户外活动,逐步达到每天1-2h,以散射光为好,注意摄入含钙丰富的食物,为预防佝偻病,婴儿出生后1周内开始补充400-800U/d的维生素D,0-1岁400U/d,1-18岁400-800U/d,这是基于中国营养学会推荐的婴幼儿每日生理需要量,建议补到青春期。请注意:

1、剂量精准。维生素A含量为1500-2000U/d,维生素D含量400-800U/d,特殊情况务必遵从医生嘱托,维生素A与维生素D的科学配比为3:1。

2、制剂选择。维生素D补充剂优选维生素D3制剂。

3、遮光包装。由于维生素A和维生素D的性质不稳定,遇光、热、空气很容易氧化失效,采用遮光处理的软胶囊包装,能有效保留营养成分。

4、相互促进。在我国选择维生素A、D同补的方式可以取得事半功倍的效果,是方便、经济可及的预防干预措施。

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