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尿液检查报告单的解读
2024-03-27 14:21:18
作者:吴丽丽
作者单位:钦州市灵山县人民医院
 尿液是血液中某些成份经滤过和肾小管的重吸收所形成的排泄物。尿液检查是一种临床检验中常用的、简便易行的检查方法,我们可以通过尿液理学检查、化学检查和显微镜检查来评估受检者的泌尿系统和全身疾病的情况。下面就尿液常规检验项目的参考值及临床意义作简要介绍。

尿液理学检查

1.尿量 正常参考值:正常成人尿量为1000-2000mL/24h,平均1500mL,临床意义:①尿量减少可见于生理性饮水少、出汗多,或病理性情况。②尿量增多可见于生理性出汗少、饮水过多,或者病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2.颜色 正常为淡黄色或黄色,清晰透明状。临床意义;灰白色云雾状混浊常见于脓尿,红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿,深黄色为胆红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疸+乳白色为乳糜尿,有时有小血块并存,常见于血丝虫病。

3.气味 正常新鲜尿液具有特殊微弱的芳香气味,如放置过久,尿液腐败等,会产生奇异气味,特殊气味可见于某些病理情况:烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒:大蒜臭味可见于有机磷农药中毒等。

尿液化学检查

1.酸碱性(pH值) 正常人新鲜尿偏酸性,PH5.5~6.5,均值6.0;随机尿正常参考值为4.5~8.0。临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中毒,糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染.碱中毒、服用碱性药物等。

2.比重(SG) 成人晨尿1.015~1.025;随机尿1.003~1.030;新生儿1.002~1.004临床意义:①尿比重减低常见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全等。②尿比重增高多见于糖尿病,高热,脱水,急性肾小球肾炎等。

3.尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性,临床意义:阳性见于①生理性蛋白屎,如剧烈运动后(运动性蛋白尿),体位变化(体位性蛋白尿),身体突然受冷暖刺激,情绪激动等,②病理性蛋白尿常见于急性肾小球肾炎,肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎,高血压肾病,苯中毒等。

4.葡萄糖(GLU) 正常参考值:阴性。临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。

5.尿胆素(BIL) 正常参考值:阴性,临床意义:阳性常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。

6.尿胆原(URO) 正常参考值:阴性或弱阳性,临床意义:①增多常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸,心力衰喝,肠梗阻,内出血等病症,尿胆原减少,多见于完全阻塞性黄疽等。

7.潜血(BLO) 正常参考值:阴性,临床意义:隐血试验阳性等见于蚕豆病,疟疾,伤寒,大面积烧伤并发血红蛋白尿,砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿等。

8.酮体(KET) 正常参考值:阴性,临床意义:阳性常见于糖尿病酮症酸中毒,剧烈运动后,妊娠刷烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。

9.亚硝酸盐(NIT)正常参考值:阴性,临床意义:阳性见于泌尿系统感染,膀胱炎,肾盂肾炎等。

10.白细胞(WBC) 正常参考值:阴性。临床意义:阳性提示中性粒细胞增多,多见于泌尿系统感染。

11.维生素C 正常参考值:阴性(0mmol/L),临床意义:阳性提示尿中维生素C增多,可能影响某些同步检查项目的准确性(如糖、隐血假阴性),应控制维生C摄入量后复查。

显微镜检查

1.红细胞(RBC) 正常参考值:一般无红细胞,或0-3个/高倍视野,临床意义:红细胞增加即为血尿,见于如肾炎、膀胱炎、肾结石、肾结核等。②利用红细胞形态来鉴别血尿来源:形态均一的红细胞归为非肾性血尿,而形态为非均一性的红细胞归为肾性红细胞。

2.白细胞(WBC) 正常参考值:0-5个/高倍视野,临床意义:白细胞增多,常见于泌尿系感染、膀胱炎、结核与肿瘤等,动态观察白细胞数量的变化有助于判定疗效和疾病的预后。

3.上皮细胞 上皮细胞在正常尿中为0或有极少量,增加常见于肾小管损害,如肾小球肾炎等,成堆出现常表示肾小管坏死性病变,大圆上皮细胞偶见,于膀胱炎时增多或成片脱落。

4.管型 正常时,可见极少量的透明管型,当数量增多和有病理性管型时,可能提示肾实质损害。

建议尿液检查报告出来后,由所检查机构的医生给予解答,并根据情况给出进一步的检查意见。

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