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“慢支”常反复,中医来支招!
2024-03-27 14:27:44
作者:樊奇
作者单位:广西来宾市忻城县人民医院 中医科
春季天气多变,忽冷忽热,加上过敏源细菌感染等增多,容易导致慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病发作,有时患者没有任何预兆症状就开始发作,咳嗽、胸闷、气急、喘息,给患者的工作生活带来诸多不便。因此,我们需要积极防治支气管炎。

什么是慢性支气管炎?

慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支,是由感染或非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,通常持续2年以上,每年累计超过3个月,并排除引起咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病。该病起病缓慢,病程较长,经常反复急性发作导致病情加重。

引起慢性支气管炎的原因是什么?

本病的发生与慢性刺激有关,如吸烟、有害粉尘、烟雾(生物燃料)、大气污染等的长期刺激。此外,病毒、细菌,或致敏源、气候变化等均可致患者发病。慢性支气管炎是一种常见病、多发病,影响3.4%~22.0%的成人,45岁以上、吸烟者、生活或工作在空气污染严重地区的人群,以及慢性阻塞性肺疾病患者都有更高的罹患慢性支气管炎的风险。

中医如何看待慢性支气管炎?

慢性支气管炎在中医属于“咳嗽”、“喘证”范畴,与肺、脾、肾三脏的功能失调密切相关。肺主气、司呼吸,主宣发肃降,外合皮毛,为气机升降出入的主要通道。如果风、寒、热等外邪由口鼻或者皮毛而侵入人体,肺气就会被束缚,肺的肃降功能就会被干扰,从而诱发支气管炎;另外,长期吸烟喝酒、喜食辛辣的人群,体内火热过盛,炼津为痰,痰阻气道,肺气上逆而致咳喘。还有就是久病不愈之人,肺气衰弱,肺的卫外能力减退,不能抵御外邪的入侵,易诱发支气管炎的发生;旧病不去,反复伤肺,就会迁延难愈,缠绵日久。此外,脾主运化,居于人体中焦,为气机升降的枢纽,脾虚不能健运水湿,久而久之就会聚湿生痰,痰湿阻遏气道,影响气机的通畅而导致胸闷、咳喘、咳痰。肾主纳气,由于某些原因导致肾阳亏虚,以至于肾气失去摄纳作用,肾阳不足,命门火衰,津液输布化生失去原动力,肺气升降受阻,气化功能失常,水气不能宣化,成为痰饮,阻塞气道;如果肾阴亏虚,就容易形成虚火内炽而灼伤肺的津液,肺的津液不足,不能润养肺泡和毛细气管,导致宣降功能失常,肺气不降,则咳喘作。

中医对慢性支气管炎有什么办法?

慢性支气管炎依据其临床表现可分为实证和虚证两大类。慢性支气管炎病程迁延日久,久病必虚,故本病多虚,以肺、脾、肾三脏之虚为主,多见于慢性支气管炎的临床缓解期;如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面,主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。常用的有以下这些治疗方法:

中药及中成药治疗。根据患者的证型选用适当的方剂,如辨证属外寒内饮,可用小青龙汤加减;痰湿蕴肺,可用二陈汤加减;肺气虚,用补肺丸加减;脾气虚,可用参苓白术散加减;肾气亏虚,可用金匮肾气丸合参蛤散治疗。   针灸治疗。通过针刺和艾灸大椎、肺俞、脾俞、肾俞、列缺、合谷、曲池、足三里等穴位,借助针刺对穴位的刺激作用及艾灸的热力、药力等作用,能调和阴阳气血,调节脏腑功能,起到益气宣肺、止咳平喘、增强机体抗病能力的作用。   刮痧拔罐。刮痧拔罐通过在体表特定部位进行刮拭吸拔,可促进经气流通、改善循环代谢,间接调整脏腑功能,提高免疫力。   穴位贴敷。通过药物和穴位的共同作用,达到温阳散寒、宣肺止咳的目的,最为大众熟知的“冬病夏治”就是这一方法的典型应用,体现了中医“未病先防”、“天人合一”的治疗理念。   气功锻炼:适当进行气功锻炼,如太极拳、五禽戏等,可以缓解紧张情绪,舒畅气机,改善身体状态,增强抵抗力。  

眼下正值春季,慢性支气管炎患者在春季要注意什么?

1、重视防寒保暖,适时增减衣物

“春捂秋冻”,在春日多风、乍暖还寒的气候里,一定要注意防寒保暖,根据天气变化和体质情况,适时增减衣服,避免感冒。

2、合理调摄饮食,减酸增甘

春季宜选用具有健脾益气、止咳化痰作用的食物,如山药、红枣、白果、杏仁、板栗等,避免饮食生冷寒凉及酸辛刺激食物。

3、保持环境清洁,日照养阳

室内要经常打扫,保持环境清洁,多开窗通风,适当外出接受阳光的温煦,以利“春夏养阳”。

4、适当运动锻炼,增强体质

踏青、做操,或散步慢跑,这些适应时令特点的活动,既能使人体气血条达,筋脉舒展,又可畅快心胸,怡情养性,对增强体质、预防慢性支气管炎的发病非常重要。

5、避开花粉粉尘,谨防过敏

过敏体质者要注意避开花粉、粉尘等过敏原,外出最好戴口罩,减少过敏诱发咳喘。

总之,对于慢性支气管炎,三分治疗,七分调理,急则治标,缓则治本,只有医患之间密切配合,才能达到理想的治疗效果。

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