什么是雾化吸入?
雾化吸入治疗是指药液经雾化吸入装置转化成气溶胶微粒,被吸入并沉积于呼吸道和肺部,发挥治疗作用。
雾化吸入有什么优点?
雾化吸入疗法具有起效快,用药量少,应用方便、不良反应少。
雾化治疗主要适用于哪些疾病?
急性喉炎、急性咽炎、上呼吸道感染、婴幼儿喘息、支原体肺炎、感染后咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
有痰、流涕、呼吸道分泌物多时,不须清理也不影响雾化效果?
当有有痰、流涕、分泌物潴留时,会导致气道阻力增加,药物可能多会沉积在狭窄阻塞部位,致远端的药物沉积减少,使吸入的药物在呼吸道分布不均,在气管、支气管和肺内的药量沉积明显减少,从而使治疗效果下降。因此,当患者呼吸道分泌物多时,可先咳痰、扣背咳痰,在临床上必要时用吸引器吸痰以清除,让呼吸道尽可能保持通畅和减少阻碍,这样才能提高雾化治疗的效果。
用氧气做雾化,氧的流量多少都可以,只要有雾?
雾化时,气流一般要求调节为6~8升/分。因为较高的气流量可以产生更多量和更小粒径的气雾;雾化效果和气雾粒直径大小、单位时间内的释雾量等因素有关; 6~8升/分的气流,既能让气雾颗粒达到要求,又不使药物过早过快的丢失,同时避免气流量过大可能导致的安全隐患,单位时间里吸入药液的浓度不会过高,药液的量也不会过多。对于初次做雾化的患者,更是要注意吸入速度由慢到快,雾化量由小到大,逐渐适应的过程。
雾化时一定要用力呼吸,这样效果最好?
用力呼吸会引起吸气流量过快,局部易产生湍流,促使气溶胶互相撞击并沉积于口腔、咽部和大气道,且用力呼吸不仅加重本来就不佳的肺功能,也导致吸入的药物还没得及深入就已经被呼出,从而导致肺内沉积量显著下降。
因此,雾化时,不必要刻意去用力呼吸,只需正常呼吸,间断配以深而慢的吸气即可,就足以使药液充分达到支气管和肺内。雾化是非侵入性治疗,治疗过程无疼痛、无特殊不适,没必要紧张和顾虑重重,只要放松情绪,正常呼吸并间断配以深而慢的呼吸,就既不会有憋闷感,又更有利于气溶胶在目标气道的沉积达到治疗效果。
雾化时间越长越好?
很多人觉得,雾化时间长一些效果会更好,只要看到雾化罐里上还剩液体,就担心达不到治疗效果。其实雾化罐里有个正常的死腔容积不需要刻意用完,且随着雾化时间的进行,雾化罐里的的药液会随着溶剂的蒸发,药液的浓缩,气雾中药量会减少,气雾微粒将增大,雾化效果也会变差。因此,一般建议每次雾化治疗时间10~15分钟就足够了。
小孩哭着做雾化效果更好?
很多人给小儿做雾化时,担心孩子不配合,一开始就将流量调到最大,以缩短治疗时间,减少哭闹时长,将口鼻面罩紧紧贴着小儿面部,但这样做反而加重了孩子的紧张和不配合心理,哭闹更甚。因为他们都错误地认为“没事,哭着做雾化效果更好”,其实不然。
幼儿哭闹时,口鼻分泌物增多,增加雾化过程的气道阻力,阻碍药物颗粒到达目标气道。哭闹中,往往表现为吸气短促,呼气延长,药物还没来得及吸入就被呼出,药物微粒会因此导致的惯性运动方式而留存在口腔、口咽部,从而影响疗效,安静时吸入比哭吵时治疗效果更好,所以哭闹厉害的婴幼儿建议暂停治疗,进行安抚开导,待安静后或者睡着后再做。
建议给小儿做雾化治疗时,刚开始可以将雾化面罩离患儿6~7cm,然后逐步减少到3cm左右,最后紧贴口鼻部,让小孩逐渐适应喷雾方式以及雾气的温度。对于能懂事配合的孩子,雾化治疗时可以示范、引导、教导他们进行平静呼吸,或行间歇性深呼吸,使雾滴吸入更深。
雾化吸入时,面罩型效果比含嘴型好?
使用含嘴型雾化吸入时,药物是直接经口吸入到达下呼吸道,药物损耗少,直达肺底。而应用面罩雾化吸入时,药物要经过鼻腔或口进入,更多的是经鼻腔进入下呼吸道,气流量明显是口含大于面罩,也就是说肺内药物沉积是口腔吸入明显大于经鼻腔吸入量。因此,对于一般患者而言,含嘴型比面罩型雾化吸入治疗效果好,副作用少。
雾化一定是坐着进行?
1.雾化吸入时最好选择坐位,此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡,因此在患者体力许可条件下尽量采取坐位。
2.仰卧位时,由于呼吸进出人体的气量减少,不利于吸入治疗。
3.手持雾化器尽量保持与地面垂直,避免喷雾的药液倾斜流出去。
4.趟着做雾化时,床头应抬高。