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甲状腺术后导管护理要点,这篇文章说得太清楚了
2024-04-03 16:06:49
作者:刘艮 康良琼
作者单位:重庆市开州区人民医院
人体甲状腺的形状既像一只蝴蝶,又像字母H,其位于人体颈部左右两侧。正常情况下,成人的甲状腺重量大约为30g。同时,甲状腺是人体最重要的内分泌器官,其能够对人体代谢起到调节作用。患者治疗甲状腺的常规手术方式有甲状腺腺叶切除术以及全甲状腺切除术等。但是,错误的护理方式会对人体造成损伤甚至威胁患者生命。为提高甲状腺术后患者的护理质量,接下来将带大家了解相关知识。

一、出血以及血肿

当患者甲状腺出血后,医护人员应及时对其进行止血措施,以防患者出现缺血以及缺氧等不良现象。同时,医护人员在护理过程中应时刻观察患者个人生命体征,比如血氧饱和度、血压以及心率等,尤其注意患者呼吸是否发生异常以及伤口周围的皮肤是否产生炎症等不良症状。患者一旦出现上述提及的现象,医护人员应及时告知医生,及时对患者展开救治工作。

二、神经损伤

神经损伤可具体划分为喉上神经损伤以及喉返神经损伤。喉上神经损伤是指患者颈部神经产生损害,该症状会导致患者声带经常产生疲惫以及无法唱歌等不良影响,严重降低个人生活质量。喉返神经损伤是指患者声带出现麻木以及轻微瘫痪等症状,进而导致喉返神经出现异常情况,影响患者正常活动。当患者病情发展至两侧喉返神经功能产生麻木时,容易导致患者呼吸系统发生异变,体内氧气含量不足。针对这种症状,医护人员通常会对患者进行插管或气管切开手术,用于满足人体所需氧气,尽量减少人体细胞的死亡数量。因此患者在治疗过程中需积极配合医生工作,降低术后并发症发生率。

三、伤口化脓

患者伤口化脓因素主要有血清肿,或是伤口形成血肿。正常情况下,患者手术部位的血管数量较多,进而该部位产生炎症的情况较低。因此,医护人员在对患者进行术后护理时,其手术部位应时刻保持干净以及干燥状态。当患者伤口出现化脓现象时,医护人员应及时对其采取有效的治疗措施,即将其体内的溶液排出体外,并对患处进行冲洗,加快患者康复进程。总之,医护人员在对患者进行术后护理的过程中应妥善固定患者导管,嘱咐患者其体位不可产生过大的移动幅度,以免导管与人体产生拉扯,不利于病情恢复。同时,医护人员应对患者病情进行检测,及时将相关治疗数据记录在病历本中,有助于其他护理人员在短时间内了解患者病情。值得注意的是,当患者化脓现象较为严重时,其脓液量多,且分泌物伴有臭味,其颜色呈现为浓黄色,形态表现为浑浊状。当患者化脓症状得到控制时,其颜色逐渐转变为淡黄色,臭味相对减轻,脓液量逐渐减少。

四、乳糜漏

乳糜烂是指患者完成手术后,其引流管内的液体表现为黄白色油脂类或奶酪状等。假如患者颈清部位与体内上消化道或唾液腺联系较为紧密时,医护人员应对几种液体进行区分,防止出现误诊等较为严重的后果。同时,患者在术后恢复期间需将自身饮食控制在合理范围内。假如患者通过饮食控制依旧无法缓解自身症状,患者应进行肠外营养治疗用于减少乳糜生产数量。同时,患者还可在医生的专业指导下服用抑制乳糜生长的药物,控制自身病情发展。有关研究表明,针对乳糜漏持续5天以上且每日产生的液体量较多的患者应及时采用手术方式,缓解自身病情。因此,医护人员在判断患者是否产生乳糜烂时,应通过引流管内液体的流量、颜色以及材质等作为判断依据。

五、甲状旁腺损伤

完成甲状腺全切手术的患者在术后容易出现短暂性低血钙,其临床症状主要表现为肢体以及五官伴有麻木感。但患者病情加重时,其手掌无法进行正常的伸展运动。同时,甲状旁腺损伤容易导致患者四肢产生疼痛,身体不受控制,容易造成患者情波动较大。为此,医护人员应定期为患者进行知识宣讲,及时疏导患者的负面情绪,使患者情绪长期处于稳定状态。当患者导管出现松动时,需及时稳固,以加快患者康复进程,提醒患者不可私自移动甚至拔出放置于体内的导管。除此之外,护理人员在此期间应为患者提供良好的气管插管护理,以免插管从而患者体内掉出,对其产生严重的负面影响。

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