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什么是甲状腺功能减退症?多种甲减要记牢了!
2024-03-27 09:59:12
作者:郭全付
作者单位:迁西县人民医院 内分泌科
甲减和甲亢是两种不同的情况,甲亢表现为全身各系统功能亢进,而甲减则相反。在临床上,很多病人都会问:“医生说我有甲亢,我应该吃碘,还是不吃碘?”甲亢甲减是一种常见的疾病。现在我们要说的是甲减率。

1、什么是甲减?

甲状腺功能减退症是一种常见的疾病,主要是因为甲状腺激素的合成和分泌下降,或者是其生理作用不足。根据其发病的原因,可分为三种类型,原发性甲减,继发性甲减,外周性甲减。不同的原因,有不同的治疗方法。

2、关于甲减的提示

1)与甲状腺功能亢进症比较,甲减的治疗比较容易,只要每天服用一定剂量的甲状腺素(例如优甲乐、雷替斯)就可以了。大部分甲减(特别是桥本甲状腺炎)是一种永久的疾病,必须终生治疗,不能随意停用;定期到内分泌科就诊,进行甲功检查,并及时调整用药。

2)第一次用药后4-6周再做甲功检查,如果怀孕期间出现甲功异常,一般2-4个星期就会进行一次甲功检测,如果情况稳定了,可以再做一次甲状腺功能的检测,这样才能更好地控制甲状腺激素的用量。代用品用量太大,可导致病人出现心搏过速,多汗,兴奋等甲状腺机能亢进;若用药剂量不够,病人出现低代谢的症状,如畏寒、少汗、纳差、乏力、体温过低等,就不能被纠正;

提示:因冬天天气较冷,身体对热能的要求较高,故在冬天甲减病人应适当提高其代替量;

3)如果出现甲减症,一定要找出原因,避免吃高碘食物,因为碘是合成甲状腺激素的主要成分。很多病人认为,甲低就要吃高碘食物,其实并不是这样,要根据甲减的具体原因来决定。假如是单纯的缺碘所致,比如地方性甲肿所致的甲减。如果桥本甲状腺炎导致了甲减,那么就应该少吃一些海带、紫菜等海鲜,尽量少吃。由于高碘食物可使 TPOAb水平升高,从而导致和加剧自身免疫性甲状腺炎。

4)在平时的饮食方面,甲减病人要多吃一些优质蛋白和铁,多吃一些鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等;在饮食方面要尽量避免食用高脂肪高胆固醇的食物,否则会加重血脂异常;卷心菜、萝卜、土豆、大豆、豌豆、花生、核桃等都是具有促甲状腺肿作用的蔬菜和水果。

3.甲减有哪几种类型?

甲减有很多种,对于不同的类型,有不同的治疗方式,如果有甲减,首先要明确是哪一种原因引起的。甲减分为原发性甲减症、垂体减弱引起的甲减症、手术引起的甲减症等。接下来,让我们来详细的分析一下。

1)原发性甲状腺功能减退

甲减分为许多种,大多数是原发性甲减症,也就是人体的免疫功能引起的。桥本甲状腺炎是一种常见的疾病,主要是由于慢性甲状腺炎引起的,也有可能引起甲减。这是一种引起甲减的疾病。需要针对不同的症状采取针对性的治疗措施。可以通过口服促甲状腺的药物进行治疗,但首先要从小剂量开始,同时要严密监控甲状腺水平。小剂量对甲低疗效不佳,可以逐步加大剂量,因此在治疗过程中要注意监测甲状腺的变化,并根据具体情况制定相应的治疗方案。

2)垂体性甲减

部分患者因垂体功能减退而伴有甲减症,此时可表现为精神乏力、萎靡不振、水肿等。出现甲状腺症后,要尽快补充甲状腺激素。在此期间还可以服用肾上腺皮质激素,并且要进行长时间的药物治疗。可以帮助人体内的甲状腺水平。

3)外科手术所致的甲减

另外,手术还会引起甲减,尤其是在做了甲状腺癌术后,还需要做甲状腺切除等手术,此时会引起甲状腺功能下降,因此要积极的对患者进行治疗。手术引起的甲减,是因为机体生成甲状腺的能力下降引起的。在治疗过程中,首先要大剂量,然后用药。在用药过程中一定要在医生的指导下合理用药,避免在用药过程中随意停药,避免对身体造成不良影响。

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