年龄在 3 个月～ 5 岁儿童发生的惊厥，伴有发热，但无颅内感染和其他引起抽搐的原因，并排除既往无热性惊厥史。年龄、发热、惊厥为基本要素。

热性惊厥是儿童最常见的惊厥，大约 2% ～ 5% 的儿童患病，首次发作多于 6 月至 3 岁，男孩儿多于女孩儿，绝大多数 5 岁之后很少再发作。

热性惊厥的分型

1. 单纯性的热性惊厥（绝大多数）

①惊厥呈全面性发作，多数呈全身性强直 - 阵挛性发作。

②发作时间不超过15分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。

③惊厥发作出现在热程初期的 24 小时内，且无反复发作，在一次热程中只发生一次。

2. 复杂性热性惊厥

①发作持续时间≥ 15 分钟。一次热程中尤其是在24 小时内反复发作≥ 2 次。

②局限性发作和（或）伴有发作后神经系统异常。

③既往有神经系统损伤病史，如脑瘫或发育落后

④热性惊厥典型发生者为意识丧失、双眼凝视、斜视或者上翻，头转向一侧或者后仰。面部、四肢肌肉呈发性或强阵制性抽动，喉肌痉挛、气道不畅，可能有屏气或者青紫，部分小儿有大小便失禁现象，一般抽搐经数秒或数分钟自己终止，然后进入昏睡状态。

⑤少数患儿出现部分性抽搐，可表现为躯体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽动，可不伴有意识障碍

热性惊厥的急救处理

1. 患儿应侧卧位（口的位置偏下，防止分泌物或呕吐物误吸导致窒息），松解衣领、腰带

2. 及时松解患儿的衣被，让其身体表面可以散热。同时，可以通过调节室内温度等措施来帮助患儿散热，但需要避免直接吹对流风。一般来说，可以使用肛门或直肠给药。但是需要根据医生的建议和药品的使用说明正确使用。另外可以使用物理降温的方法，如额部冷湿敷、头靠冰袋以及温水擦浴等。这些方法可以帮助患儿降温，同时也有助于舒缓其不适感。

3. 尽量不要用手指伸进孩子牙关紧咬的嘴（不慎咬伤出血或者脱落的牙齿造成误吸引发窒息）。

4. 不要强制性按压患儿抽动的四肢，可能会伤及患儿，严重导致骨折。

影响热性惊厥复发的危险因素

1. 首发年龄＜ 12 个月，复发率 50% 以上。

2. 首发年龄≥ 12 个月，复发率 30%。

3. 首次发作体温 <38.5 ℃。发作时体温越高，复发率越低。

4. 惊厥前发热时间越短，复发率越高。

5. 同一次热疾病中反复发作。

6. 一级亲属，尤其是母系亲属有热性惊厥病史的患儿复发率高。

7. 围生期异常（早产、缺氧等）对热性惊厥复发有直接关系。

热性惊厥继发癫痫的危险因素

1. 复杂性的热性惊厥。

2. 一级亲属中有癫痫病史。

3. 首次热性惊厥发作前已有神经系统发育延迟或异常体征。

长期预防

1. 由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强机体免疫力。每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。注意及时增减衣服，预防上呼吸

道感染。

2. 加强营养，合理膳食。荤素搭配，粗细兼吃，多食用富含维生素、矿物质和蛋白质等的食物，增强身体免疫力。

3. 适当补充益生菌，或饮用酸奶。益生菌可以帮助调节肠道菌群，增强免疫力。酸奶中含有乳酸菌等益生菌，也可以起到类似的作用。

4. 避免到人口稠密的公共场所，保持空气流通。对室内的空气进行适当的通风和洁净操作。同时，还可以用温盐水漱口、清洗鼻腔等方法来预防呼吸道感染。