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怀孕期间能麻醉吗?
2023-12-06 10:35:57
作者:夏云杰
作者单位:鄢陵县人民医院麻醉科
随着人们认知理念的深入,大家对怀孕期间的各种注意事项也越来越关注。但怀孕期间生病和意外也无法避免的,若是遇到那种需要进行麻醉做手术的疾病,很多孕妈妈会非常担忧,担心麻醉会对胎儿产生不好的影响。接下来我们来认识一下怀孕期间能否进行麻醉手术?

首先我们要明确一点,怀孕期间能不做手术就尽量不做手术,能不做麻醉就尽量不麻醉。但现实情况往往不会按照我们的需求而改变,孕期遇到需要做手术和麻醉的情况也是常有发生的,这种情形下我们要分情况去对待。

1、孕早期

孕早期特别是在四周之前,很多时候还没有完全确定是否怀孕。这时候如果进行了手术和麻醉,之后发现确实怀孕了,但也并不建议立即去做人工流产。因为孕早期胎儿如果受气影响发育不好,会自然流掉。若是没有出现流产征兆,可以等等看。但这也要根据情况而定。孕妇可以进行相关的一系列体检,然后定期做产检,查看胎儿的发育情况。之后根据胎儿的发育情况再做决定。

2、孕中期

怀孕到中期,尤其是4~7个月之内,这段时间是相对比较安全的期间。若这一时期孕妇发生意外,根据实际情况,在条件的允许下,可以到正规合格的医疗机构进行相应的手术和麻醉。如果可以的话尽量做局部麻醉而不是全身麻醉,当然这也是视情况而定的。

3、孕晚期

孕晚期和孕早期一样,都不建议进行麻醉手术。孕晚期胎儿的生长速度比较快,子宫会迅速增大。这一时期进行麻醉手术,很容易造成流产或者是早产。

4、紧急情况

若是孕妈妈遇到了紧急情况,必须接受麻醉进行手术,这时我们主要考虑到是孕妇的生命安全问题。手术结束后,孩子是否安全?是否留下?可以通过一系列的相应检查,以及各科专家的综合评估来决定。

5、孕期如果必须进行麻醉手术应注意哪些事项

(1)注意孕妇卧位

孕妈妈在怀孕28周以后,随着胎儿的增长,仰卧位容易产生低血压综合症。症状会造成供血量不足,血压下降,进而影响胎儿的供血,然后产生缺氧、缺血等一系列问题。若孕妈妈接受了麻醉手术必须仰卧位休息时,可以通过必要的方式将子宫推向左侧,当然左侧卧位也行。同时可以通过输液加快、头低足高的方式改善低血压。

(2)注意胎儿的氧气摄取

胎儿在子宫内无法自主获得,氧气是通过血液的流动摄取氧气。一般来说提高母体氧气的摄取可以促进胎儿氧气的获得,但这个摄取量要把握好一个度,因为过度的通气,反而会让子宫内的血流量减少,不利于胎儿对氧气的摄取。

(3)注意药物的选择

孕期子宫对很多血管活性药物敏感,一旦术前用药不合理,会造成一些不好的影响。很多血管活性药物提高血压,但是会造成子宫血流减少,对胎儿不利。

(4)注意监测胎儿

使用麻醉药和进行手术期间对子宫不可避免会产生影响。比如子宫的收缩以及胎盘的灌流,这些都会影响胎儿的安全。这是对胎儿进行心率和胎心变异监测十分重要。在不影响手术的前提下,必须实时对胎儿心率进行监测,以便及时处理各种突发事件。

小结:怀孕期间到底能不能进行麻醉手术?这是据情况而定。大多数情况下是不建议进行麻醉的,但若是孕妇的生命安全受到影响,那我们以救治孕妇为主。

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