一、紧急情况下的护理准则
1、首要的原则是确保患者的生命安全:在紧急救援时,必须高度重视患者的生命安全。
2、避免病情进一步恶化:在执行紧急医疗救助的过程中,应特别注意避免病情的进一步恶化。
3、在紧急救治中,必须迅速识别出问题,并迅速进行救助,以减少所需的抢救时长。
二、急诊急救和护理的常见类型
(一)食物中毒
一旦摄入了有毒的食物,食物中毒的风险就会随之增加。有些人中毒的时间并不长,因此不会出现明显的症状。如果患者在这个时候仍然不想吐或吐不出来,他们可以选择用筷子或手指刺激喉咙来催吐。如果中毒程度较高并已进入昏迷,那么在这种情况下,不应强行催吐以避免窒息,应立即将患者送往急诊进行紧急抢救。2
(二)心肺复苏
心脏骤停是导致猝死的主导因素之一。当心脏骤停时间超过4分钟,人类的大脑组织会遭受不可恢复的坏死,因此被称为急救的黄金4分钟。若心脏骤停的患者能及时接受心肺复苏治疗,那么他们受到有效救治几率会显著提高。为了成功进行心肺复苏,我们需要遵循以下五个关键步骤:
①评估附近的环境是否处于安全状态。
②迅速确定是否为心脏骤停。轻轻拍打双肩,高声询问,如果没有任何反应,那么可以触摸双侧颈动脉以确认搏动是否存在,并观察胸部是否有波动。5-10秒后,如果两者情况都没有得到确认,那么就可以判断为心脏骤停,并应立刻进行心肺复苏。
③寻求帮助,及时拨打120并尽快取得AED设备。
④对胸部进行按压。按压的位置是两个乳头连线的中间位置,双手交错、掌根叠加,手掌根部持续按压,以髋关节为中心,利用上半身的重量,垂直向下按压胸部轮廓。需要特别留意的是,在进行按压操作时,肘关节必须保持不弯曲的状态,并且必须保持垂直向下的方向,同时每次按压完成后,手掌的根部都不能脱离胸壁。此外,为了确保脑部的血液供应并降低关键器官的损害,按压的深度应为5-6厘米,而频率应在100-120次/分之间。
⑤采用人工方式进行呼吸。在急救过程中,需要彻底清除患者口腔内的异物和分泌物。使用左手按压其额头,同时将右手的食指和中指放置在下颌部位,以确保下颌和耳部的连线能够垂直于地面。接着,用毛巾或纱布覆盖患者的口腔,紧紧捏住其鼻孔,然后迅速用嘴包住嘴巴吹入气体,同时观察胸部的起伏,连续进行两次人工呼吸。
此外,胸外按压与人工呼吸的比率为30:2,需持续按压,5组为一个循环。随后评估患者的颈动脉搏动和胸部起伏情况,等待AED设备和救援人员。
(三)癫痫
从病因的角度来看,癫痫可以被划分为原发性和继发性两大类别。如果患者突然患上癫痫,那么在癫痫发作的初始阶段,应立即协助患者采取侧卧位,以避免他们摔倒或受伤;接下来,需要解开患者的领带、衣扣、内衣和腰带,确保他们的呼吸通道畅通无阻;将头部稍微倾斜到一侧,这种设计有助于患者更顺畅地将唾液和呕吐物从口腔中排出;为了避免患者误将假牙吸入呼吸道,有必要将其取出;如果存在外部伤害,必须根据病人的具体伤势来做出适当的处理;对于那些有癫痫发作历史的病人,他们应当按照医生的建议,定期并定量地服用各类治疗药物,严格禁止擅自减少药物剂量或完全停止使用,因为这可能会引发癫痫的持续发作或再次发作。
(四)触电
一旦检测到患者触电,应立即断开总电源,或者使用绝缘木棒将患者推出漏电区域,同时也可以使用绝缘棉衣等工具将患者拉出漏电区域。紧急救援人员在没有切断电源的前提下,应避免直接与病人接触或电源泄漏。如果发现患者触电,应立即拨打急救电话。如果患者从漏电区域脱离后出现休克或呼吸突然停止等紧急情况,抢救人员应首先清除患者口鼻内的异物,并采用人工呼吸和胸外按压的方法对患者进行急救。