虽然哮喘治疗方法和药物在不断创新,但是中医门诊哮喘患者并没有减少。这是为什么呢,主要原因有:
首先,相关临床研究表示,中医药结合治疗哮喘的效果比单一用药好;
另外,部分患者无法耐受西药。有研究表示部分患者无法耐受氨茶碱,还有患者在使用胆碱能受体拮抗剂之后出现尿潴留,或者应用β2受体激动剂之后会导致肢体发抖。
通过上述分析,中医药治疗哮喘有重要作用。在治疗过程中要将中医优势充分发挥出来,重点包括: 缓解期为患者治疗重点,主要目的就是降低患者发作严重程度和频率。哮喘的主要病根为宿痰内伏,所以要健脾化痰。六君子汤为常用方,如果患者是因为感冒导致的,可以使用玉屏风散加减治疗; 部分老年患者并不只是单纯的哮喘,大部分都会合并反流性食道炎、支气管炎等疾病。在中医药治疗过程中要辩证结论,酌情的加减药物调治。另外,还要重视在治疗过程中的并发症,如果患者有肺心病,可以添加五皮饮、五苓散等;长期使用激素会导致患者骨质疏松,可以给予通络、补肾药物; 非药物治疗。可以使用冬病夏治、穴位敷贴等方法,费用低、副作用比较小。 西医重点为急性发作期治疗,虽然能够控制患者的症状,但是无法改变哮喘慢性炎症。中医药治疗哮喘的主要优势为缓则治本、法则治标,不仅能够对肺治疗,还能够使肺功能改善。饮食因素导致的哮喘大部分和脾相关,脾失则健运,津液代谢出现障碍,水液停滞导致痰多,对肺的肃降造成影响。痰为哮喘主要病理因素,在脾气虚损的时候会使患者肺气不足,可以通过六君子汤治疗。常用药包括薏苡仁、山药、半夏等。能够通过肾纳气协助肺呼吸功能,久病就会累及到肾,从而使肾无法纳气,导致气喘。反复的哮喘会导致肾阴不足,可以使用金水六君煎和生脉地黄汤进行治疗。其中山茱萸、熟地等补肾纳气;陈皮、半夏进行理气化痰;麦冬、人参等补益肺阴气。
另外,在中医学上还能够使用针灸的方法治疗缓解期患者,主要为足少阴肾经、手太阴肺经等。主穴为足三里、太溪、膏盲、肺腧等;配穴为气海。重视治本,对肺脾肾主次进行区分,可以服用肾气丸、玉屏风散等维护正气,使患者抗病能力得到提高。在饮食中要避免发病因素的食物,避免并发症。但是西医治疗中大部分都是使用糖皮质激素,有很多的副作用: 医源性的肾上腺皮质功能亢进,会出现水牛背、皮肤变薄、肌萎缩、痤疮、肌无力等副作用; 出现溃疡。糖皮质激素会对胃壁细胞造成刺激,增加胃蛋白酶和胃酸的分泌,使胃粘液降低,对组织修复造成了影响,导致十二指肠溃疡、胃溃疡等; 诱发感染。糖皮质激素会使机体防御能力得到降低,并且没有抗菌能力; 反跳现象。长期服药的时候会因为突然减量或者停药加重疾病,导致激素反跳,可能是因为患者比较依赖技激素导致的。在停药之后还会出现原本疾病没有出现的症状,比如发热、情绪消沉、疲乏无力等。另外,患者还会出现失眠、烦躁等情况,阻碍了患儿的发育。 另外,预防支气管哮喘发作期也能够治疗哮喘患者缓解期,此为中医研究过程中的重点和优势。大部分医学专家表示,在哮喘发作的时候以标实为主,缓解期为正虚。以脏腑辨证主要包括肾虚、脾虚、肺虚等,缓解期治疗的重点为补益脏腑功能,可以使用活血祛瘀祛痰的方法。
综上所述,在对哮喘治疗过程中能够充分发挥中医的优势。在今后研究中还能够和西医结合,充分发挥两者优势,从而降低激素毒副作用,避免患者出现并发症,对患者肺功能进行改善,使患者生活质量得到提高。此也是中医防治哮喘的途径,将中医发扬光大。