帕金森病患者通常涵盖了两大类症状,也就是运动症状与非运动症状。其中运动功能障碍症状常见的有震颤、姿势平衡异常、动作迟缓等。而非运动症状一般发生在运动症状之前,所以大多数对其的认知较少,常见的有睡眠障碍、嗅觉减退、焦虑、便秘、多汗等。
2.帕金森病能够治愈吗?
帕金森病是临床高发的中枢神经系统退行性病症之一,特别在老年群体较为常见。同时帕金森病也和我们日常经常看到的糖尿病、高血压一样,都属于慢性疾病,要求患者长期坚持接受治疗。在现阶段医学领域所具备的技术条件下,依然缺少可以完全治愈帕金森病的手段。帕金森病患者在确诊后,早期阶段主要通过药物来控制病情,同时结合心理治疗、康复锻炼等措施,进入中晚期后上述措施无明显效果时则需要开展手术治疗。通过各种治疗措施相结合,来缓解患者症状,帮助患者回归正常生活工作,从而提高生活质量。
3.所有帕金森病患者都能手术治疗吗?
即便手术治疗对帕金森病患者具有良好效果,但也并不是全部患者都适合开展手术,这需要专业医师严格、全面地评估患者情况,以确定是否具备手术治疗的适应症。具体来看,①存在明确的原发性帕金森病,并且对于复方左旋多巴具备良好反应;②长期药物治疗后效果逐渐下降,伴随明显运动功能障碍,并且对生活质量造成严重影响;③服用药物过程中存在无法耐受的不良反应,并对药物疗效产生影响。④经过药物治疗后震颤症状依然不能得到控制。当患者存在以上情况中的一种时,都可以在医师指导下开展手术治疗。但需要注意的是如果患者存在以下情况,也依然不能进行手术治疗。比如存在严重认知功能异常;合并精神分裂、严重焦虑、抑郁等精神类疾病。
4.帕金森病何时进行手术治疗?
帕金森病患者接受手术治疗的时机需要结合实际病情进展来确定。一般情况下患病时间在5年以上时,此时患者用药剂量已经比较大,药效也很难达到理想效果,因此可以考虑进行手术治疗。同时,如果帕金森病患者年龄在75岁以上,并且已经伴随晚期运动并发症,此时手术时间也比较晚,应该在75岁之前进行手术治疗。除此之外,还需要根据帕金森病的严重程度来确定手术时间,如果患者存在“开关”现象(开关现象主要指的早期阶段服药效果理想,但伴随药物使用时间延长,药物疗效逐渐下降,药效控制从早期5~6小时下降到1~2小时)的症状波动,其中关期的H-Y分期在2.5~4.0之间时,则应该进行手术治疗。
5.帕金森病手术治疗方法有哪些?
脑起搏植入术(DBS),另一个名字也叫做脑深部电刺激术,是目前临床治疗帕金森病一种开展最为广泛的手术方式。DBS主要是借助立体定向技术,在患者苍白球内侧核、丘脑底核等大脑深部的神经核团区域植入刺激电极,将连接电极的电线经过在耳后以及后颈部皮下隧道,与锁骨下胸部脉冲发生器相连接。通过启动装置,电流会经过脑内植入的电极,对电极放置区域神经核团持续形成高频电刺激,对神经元异常电活动进行抑制,继而达到缓解帕金森病相关症状的目的。DBS可以对帕金森病主要症状进行缓解,甚至对其中的一些症状还能够完全解除。同时,DBS所产生的刺激作用能够逆转,切断刺激电源后相应作用便会停止。除此之外,DBS也不会对脑组织产生永久损害,具备了良好的安全性。
CRAS机器人立体定向帕金森微创技术,也是现阶段临床治疗帕金森病另一种常见手术方式。该手术主要是在CT或者核磁共振的三维空间引导下,借助CRAS机器人手臂进行立体定向,将手术中的误差控制在0.1mm以下,快速、精准地通过微电极对帕金森病患者脑内震颤以及僵硬细胞部位完成定位。同时监测细胞水平信号,通过极细的导针进行神经损毁修复。另外,该术式中还可以直接输注神经细胞因子,让出现损伤的多巴胺能神经元得到修复,不断改善患者神经功能,有助于提高生活自理能力。这一微创技术的面世,能够解决以往使用细胞刀损毁术等神经外科手术时,创伤较大、术中靶点定位偏差等问题,进一步降低手术并发症风险。
总而言之,手术治疗是帕金森病的一项重要手段,需要患者及时到正规医疗机构咨询专业医师意见,接受科学规范的手术治疗,保证最理想手术效果。