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关于急诊护理的科普——带你了解有机磷农药中毒的护理知识
2024-04-03 17:05:45
作者:李媛媛
作者单位:曹县人民医院
有机磷农药中毒主要是指因为有机磷农药进入人体后,导致乙酰胆碱大量聚集在人体内,导致人体出现中毒的症状和体征,患者一般会出现胸闷气短呼吸困难以及腹痛腹泻等症状,有机磷农药中毒病情发展快、起病急,需要及时采取抢救措施,进行胃肠道排毒,并采取解毒药物与血液净化技术进行综合治疗。根据数据显示,我国有机磷农药重要比例一直居高不下,且病死率达到3%-40%,很多人是因为错过最佳抢救时期,那么下面就来详细了解一下有机磷农药中毒的急救护理措施。

一、有机磷农药对人体的危害性。

1、呼吸系统损伤。有机磷农药一旦进入人体,会导致人体的呼吸系统受到侵蚀,出现呼吸困难、肺水肿等情况

2、肌肉损伤。有机磷农药溶解肌肉组织,患者会出现全身肌肉抽搐且肌张力减弱的情况,严重会导致瘫痪。

3、肝肾损伤。有机磷农药如果经过血液流入肝脏,导致肝脏功能受损,出现血尿和蛋白尿等症状。

4、中枢神经系统损伤。有机磷进入人体后,会出现头晕、头痛的情况,严重会导致患者呼吸暂停。

5、心血管损伤。有机磷早期会导致患者出现心悸、胸闷的情况,晚期会导致患者心动过缓。

二、有机磷农药的急诊护理

1、停止毒物接触。如果在生产或者使用时候中毒,要立即脱离原来的生产环境或者使用环境,脱去被污染的衣物,同时要对皮肤进行深度清洗并进行反复清洗,但是禁止用热水以及乙醇清洗,这样会导致皮肤血管扩张,促进毒物吸收,如果患者眼部被污染,可以用2%的碳酸氢钠溶液、生理盐水或者清水进行冲洗。必要时需要剔除毛发,且进一步去医院进行检查,最好携带中毒包装纸或者瓶子,有说明书最好。如果是通过皮肤或者呼吸道接触,可能是慢性中毒,治疗主要是以呼吸抑制为主,必要时采用呼吸机支持,维持正常的呼吸功能,并即时给氧、吸痰,确保患者呼吸畅通,必要时候要进行气管插管、气管切开等。如果是口服中毒,应该立即送往医院进行救治。如果患者昏迷,要将患者的头部偏向一边,以免呕吐物造成呼吸不畅,根据呕吐物的量和性状,观察是否有黏膜损伤的情况,急救过程中要给予呼吸机支持,如果出现呼吸肌麻痹,要及时告知医生

2、清除体内毒物。体内毒物包括已经吸收和未吸收的毒物,对于还没吸收的毒物进行催吐、洗胃、导泻的方式进行处理就可以,洗胃时间可以根据具体情况延长,有的即使已经超过24小时,依然可以进行洗胃,且病情严重可以反复洗胃,直到清洗至无大蒜味为止。对于已经吸收的毒物需要进行利尿的方式来排出,目前主要使用硫酸钠进行导泻,必要时候需要采取血液净化治疗,目前临床上普遍采用的是血液灌流的方式。

3、应用特效解毒剂。有机磷中毒的特效解毒剂是解磷定,临床上常用氯解磷定和碘解磷定,使用原则是早期、足量、联合、反复地应用,注意患者的体征是否达到阿托品化,以免出现阿托品中毒。应用阿托品一直到患者出现瞳孔扩张、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音消失为止,持续一段时间的维持量治疗,必要时给予抑制中枢的药物,如吗啡、巴比妥类,此时要密切关注患者的生命体征和病情变化。

4、对症支持处理。如果患者在服用有机磷农药中毒后,出现一系列的并发症,需要根据情况采取治疗措施,早期需要对患者进行补偿电解质、纠正酸碱平衡和补充营养等。

5、做好安全防护。多数患者在中毒后会烦躁、兴奋多余以及四肢躁动,医生要做好保护性约束,加强巡视,使用床栏,以免出现意外。除此之外还要注意防止伤害他人。

综上所述,有机磷中毒后的急救措施是十分重要的,不管是对挽救自己的生命还是他人的生命都是很关键的,有机磷作为目前农业十分重要的药物,很多农民经常会因为喷洒过程中未按照操作规程、误食等原因,出现中毒疾病,发病后应该快速送往医院治疗,以免错过最佳的治疗时机,造成难以挽回的严重后果。

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