乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌患者治疗后常见的并发症之一。淋巴水肿患者手臂通常会出现疼痛、沉重、紧绷等症状，富含蛋白质的淋巴液让肿胀肢体的感染风险增加。随着淋巴水肿的发生，患肢会逐步呈现肢体功能活动范围受限、脂肪沉积、纤维化等上肢改变以及外形改变。这些症状不仅会引起患者生理、心理的不适感，还严重影响其健康相关生活质量。有研究显示，乳腺癌经手术治疗后淋巴水肿的发生率为5%-50%。因此，乳腺癌术后淋巴水肿防控监测及早期预防管理十分重要。
今天我们来了解乳腺癌术后淋巴水肿症状和早期预防。
首先，我们要了解乳腺癌术后发生淋巴水肿的原因。它是由于乳腺癌患者手术、放化疗等治疗破坏淋巴组织,导致淋巴系统通路受阻,大量富含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙而形成的水肿^[4]。乳腺癌手术后，需要观察有无淋巴水肿相关症状出现，以便尽早干预管理。淋巴水肿早期可出现肢体麻木、沉重及肿胀感等症状，随着病情继续发展可出现患肢运动受限，并易继发感染而并发丹毒甚至可发展为象皮肿。
患者手术后应注意什么呢？首先，饮食上应加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食，对水钠摄入情况进行严格控制，不可摄入辛辣刺激食物，多进食新鲜水果蔬菜。其次，患侧肢体活动注意：术后48小时内肩关节应处内收位，避免外展上臂。术后2-3天可做握掌等动作，进行上肢肌肉的等长收缩锻炼，上肢手指屈伸腕关节回转，肘关节屈伸，每天3-4次，每次15分钟。术后6日，上肢前伸，上下摆动每天3-次，每次15分钟。术后9日，上肢前上举过头摸到对侧耳朵时关节摆动，上肢上下左右摆动，可整理床头被褥，边行走边做摆手运动。                                                                                                                                                                               
术后康复休息与运动：出院后日常生活规律，不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5Kg,以免影响患侧肢体功能的恢复。同时注意患肢不戴戒指，可行伸指、握拳动作。每天坚持患肢康复操锻炼。术后13日，上肢侧上举，上肢横摆，肩关节旋转，腕关节回旋。术后20日，双上肢上举至头侧，双手击掌后放下，再上举至腰部，双手击掌，再回转至背部，双上肢在背部击掌。术后30日，上肢上举，肘关节屈伸活动，再腕关节背上举，如此重复做动作。坚持每天锻炼1-3次，循序渐进。
心理指导：注意情绪及心理状态的调节，出院后保持愉悦的心情，家庭成员给予积极的心理支持，及时疏导不良情绪。有利于身心的全面康复；根治术后，为矫正胸部体形改变，可佩戴义乳，逐步走出自我形象紊乱的心理阴影。出院后按照医嘱定期复诊。