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糖尿病患者如何科学地喝粥
2024-04-03 17:21:40
作者:王佳宁 蔡松
作者单位:北京市隆福医院
喝粥自古是一种养生手段,说起粥的来历,最早可以追溯到黄帝时期,在那个时候国人就已经用普通的谷物开始煮粥了。2500年前,在司马迁的《史记》和张仲景的著名医书《伤寒论》中就有相关记载,用粥放入其它中草药中治病,比如白虎汤,4味药石膏、甘草、知母、粳米组成,其中粳米熬制为粥起补气健脾,生津除烦渴的功效。古人认为喝粥能够健脾和胃,用我们现在的话来讲,喝粥养胃,助消化。如今,各种粥已成为很多家庭餐桌的必备之物,尤其是有老年人的家庭。

糖尿病患者能喝粥吗?对于糖尿病患者,粥并不是一个好的主食选择。我们知道,糖尿病患者饮食最好选择升糖指数低的食物,低升糖指数食物消化吸收慢,饱腹感持续时间长,血糖上升缓慢且较为稳定。一般来说,膳食纤维越少,加工时间越长,温度越高,升糖指数越高。由于粥需要将谷物长时间熬制,导致淀粉颗粒分解和糊化,易于吸收吸收,故升糖指数较高,易导致餐后血糖迅速上升。所以,内分泌科大夫多建议糖尿病患者尽量避免喝粥,粥熬的时间越长越烂,糊化程度越高,升糖越快。但是,对于老年糖尿病患者,可能存在牙齿等原因导致咀嚼功能受到影响,或者胃肠道疾病导致消化吸收能力下降,只能进食粥类易于咀嚼及消化的食物,对于这些人群不得不选择粥类食物,那么,我们就需要学会科学的喝粥,以下就是喝粥饮食的一些小技巧,在保证营养易于消化吸收的同时,最大程度的减少血糖的波动,做到既要营养又要健康。

技巧一  原料种类要丰富

煮粥原料应遵循粗细搭配原则,白米、糯米、大黄米、小米等口感好,但经过熬制糊化后升糖最快,不主张单独做成粥喝,可与粗粮、杂粮、杂豆一起熬制,因为极少加工的粗粮一般升糖指数较低,如糙米、整粒的小麦、大麦、黑麦、荞麦等。需要注意的是,粗粮不好消化吸收,所以放的量一定要少,还有杂粮,如玉米、黑米、红薯、薏米等。粗粮和杂粮的适当加入能延缓粥中糖的吸收速率,使餐后血糖升高的幅度降低。如果糖友肾功能正常还可以适当加入各种杂豆, 如绿豆、红豆、黑豆、豌豆、青豆、芸豆、蚕豆等均可,豆类富含蛋白质,可以改善粥的口感同时增加营养。根据个人口味,也可加入适量绿叶菜以及瘦肉进食熬制,甚至加入海鲜做成海鲜粥。膳食纤维以及蛋白质同样可以起到延缓碳水化合物消化吸收过程,减缓血糖上升速度的作用,同时,还可以增加饱腹感。喝粥总的原则是原料种类丰富,粗细搭配,适当加入动物蛋白和植物蛋白保证营养和口感。

技巧二  进食顺序很重要

喝粥时同时可以准备一些凉拌小菜,如芹菜、莴苣、黄瓜等高纤维蔬菜,以及鸡蛋、酱肉等高蛋白食物,进食顺序可以先进食高纤维食物然后高蛋白食物,再喝粥,通过增加膳食纤维,可起到增加饱腹感、延缓碳水化合物吸收的作用,摄入蛋白质可以促进胰蛋白酶分泌、胰岛素分泌,从而起到控制餐后血糖的作用。进餐时先喝粥就像喝甜饮料一样糖份吸收最快,为减慢血糖升高的速率建议改变进食顺序,通过先吃蔬菜,然后是肉类和干的主食,最后是粥的顺序,使进入胃里的食靡混合,从而减慢糖的吸收速率,使血糖上升变缓。

技巧三 粥熬制时间不宜过长

因为淀粉类熬制时间越长,糊化程度越高,升糖速度越快,所以,熬粥时间不宜过长,粥不要熬得过烂。有个小技巧,可以把要做粥的豆类和糙米先蒸以下,熟了以后在和米一起熬粥可以减少熬制时间。对于觉得米饭太干,对粥的口感要求不高的患者,也可以考虑将米饭泡水,制成水饭进食,与粥相比对血糖影响要小。现在市面上有一种做捞饭的锅  可以减少熬煮时间,也可以购买使用。

技巧四 食量不宜过多,速度不宜过快,可少食多餐

并不是做成了杂粮粥、杂豆粥就可以想喝多少就喝多少,碳水化合物对血糖的影响除了取决于食物的种类,还取决于摄入的量。所以,要控制进食总量。同时,喝粥速度不宜过快,减慢进食速度,也可起到延缓胃肠道吸收的作用,尽量降低喝粥对餐后血糖的影响,我们做过临床试验,一碗粥3分钟喝完跟30分钟慢慢啜完相比,血糖升高的速度和程度完全不同。对于胃肠功能不佳必须以粥为主要食物的患者,可以在粥中加蛋白粉等营养素,也可采用总量不变情况下,少食多餐的方式,减少血糖波动。

技巧五  寻找粥的替代品

糖尿病血糖控制比较差的患者,一般医生都会要求患者暂时不要喝粥,替代品有哪些呢?如果胃肠功能比较好  可以考虑更有营养的豆浆、牛奶  如果不能接受可以选择各种汤类食物,比如西红柿鸡蛋汤 炖鸡汤加上菜,或者米饭泡热水等

技巧六  药食同源的粥品也需要注意血糖问题

中医讲医药同源,也可以根据自身情况,适当选用一些中药食材,制成药粥,可起到养生保健的作用。比如:天花粉粥适合糖尿病口渴患者,枸杞子粥适合糖尿病口干明显的患者。进入伏天,天气闷热,可用百合、绿豆、粳米熬制一些百合绿豆粥,有清热解毒,消暑利水之功效。药食同源治疗在老年糖尿病人中非常受欢迎,但也要注意血糖的问题,否则会造成顾此失彼的后果。

技巧六  别忘了监测血糖

喝粥的时候会造成餐后2小时血糖虚高,下一餐前血糖偏低等问题,血糖波动大,建议喝粥的老年糖友多监测餐后2小时血糖,有低血糖症状时随时及时测血糖,防止血糖波动对身体的损害,都说久病成医,一个多年糖尿病的患者可以说是半个医生,通过监测血糖,审视自己的生活方式,可以摸索出适合自己的饮食方式,喝粥不是禁忌,技巧得当可以享受粥品。   

综上,糖尿病患者不宜喝粥,可以用牛奶、豆浆、蔬菜汤替代,对于需要喝粥的患者,粥也不是绝对不能喝的,喝粥时需注意食材种类,熬制方法,摄入总量以及进食的速度和顺序,同时应规律监测血糖,根据血糖情况调整自己的饮食,还要注意,搭配中草药熬制的药膳粥虽然有一定养生保健功效,但也要注意其对血糖的影响!希望通过以上的介绍,让我们的糖友们能放心、健康的享受美味。

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