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心绞痛的健康教育处方
2024-04-09 19:35:31
作者:王丽
作者单位:广西河池市第三人民医院
心绞痛,这一名词或许对许多人来说并不陌生,但它究竟意味着什么呢?心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌暂时缺血缺氧,从而引发的一种以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。这种疼痛常常让人感到窒息、压抑,甚至有时波及到整个心前区。那么,究竟是什么因素诱发了心绞痛?我们又该如何应对这一健康挑战呢?接下来,让我们一起深入了解心绞痛的相关知识。

一、心绞痛诱发因素 心绞痛的诱发因素多种多样,常见的包括劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、大小便用力、感染等。这些因素都可能导致心脏负担加重,进而诱发心绞痛。因此,我们在日常生活中要尽量避免这些不利因素,保持平和的心态,合理饮食,适度运动,以预防心绞痛的发生。   

二、心绞痛的临床表现

心绞痛的症状通常表现为胸部或心前区的疼痛或不适,这种疼痛可能具有以下特点:

1.闷痛或压榨性疼痛:心绞痛通常表现为一种沉重的压迫感或紧缩感,有时可能被描述为“被重物压住”的感觉。

2.疼痛部位:心绞痛通常发生在胸骨后或心前区,也可能波及大部分心前区。有时,疼痛可能放射至左肩、左上肢前内侧,甚至到达无名指和小指。

3.伴随症状:心绞痛发作时,患者可能感到气促、乏力、出汗、恶心或呕吐等症状。

三、心绞痛发作时自救方法     

当心绞痛发作时,患者应立即采取以下自救措施:

1.立即停止活动并休息:心绞痛发作时,患者应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,以减少心脏的负担。

2.舌下含服硝酸甘油:硝酸甘油是一种快速缓解心绞痛的药物。患者应在舌下含服一片硝酸甘油(通常为0.5毫克),通常在1~2分钟内就能缓解疼痛,且持续作用半小时。如果疼痛未能缓解,可在5分钟后再次含服一片。但需注意,连续使用硝酸甘油不应超过3次。

3.吸氧:如果有条件,患者可以尝试吸氧,以增加血液中的氧含量,缓解心绞痛的症状。

4.呼叫急救:如果心绞痛持续发作超过半小时,或者伴有严重的呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状,患者应立即拨打急救电话,寻求专业医疗救助。

四、心绞痛缓解期治疗

缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。可单独、交替或联合应用下列作用持久的药物。

1.硝酸酯制剂:硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等 

2.β受体阻断剂:普萘洛尔、美托洛尔、阿普洛尔、吲哚洛尔。

3.钙通道阻滞:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平等。

4.冠状动脉扩张剂:胺碘酮、氨茶碱、罂粟碱等。

5.其他治疗:肝素、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液等。

6.外科手术治疗或介入治疗

五、心绞痛的预防

预防心绞痛的发生,需要从以下几个方面着手:

1.饮食方面:控制盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下。减少脂肪及热量的摄取,避免高胆固醇的食物,如动物内脏、肥肉等。禁食油炸食品,避免吃刺激性食物和胀气食物,如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如各种蔬菜、水果、粗粮等。同时,戒烟酒,注意少食多餐,切忌暴饮暴食。

2.运动方面:规则性的运动可以增强心脏功能,提高心肌的耐缺氧能力。建议每周进行五次以上的有氧运动,每次持续30分钟以上。适合的运动方式包括走路、上下楼梯、打太极拳、柔软体操、骑脚踏车等。运动时应避免过度劳累和情绪激动。

3.心理方面:保持情绪稳定对于预防心绞痛至关重要。避免过度紧张和焦虑,学会释放压力。同时,避免看过于刺激的电视节目或面临太兴奋的场面。养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠时间。

4.生活方式调整:改变不良的生活方式也是预防心绞痛的重要措施。戒烟限酒可以降低心血管疾病的风险。同时,控制体重、避免久坐不动等也有助于预防心绞痛的发生。

5.定期体检:定期进行体检可以及时发现并控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的发展,从而降低心绞痛的风险。

6.用药指导:

(1)在运动、吃大餐、涉及情绪激动情况前,先把硝酸甘油(NTG)含于舌下,以预防心 绞痛发作。

(2)随身备用硝酸甘油、速效救心丸等,心绞痛发作时,应立即含服硝酸甘油一片,3-5分钟后疼痛仍不缓解,可再服一片硝酸甘油,若15分钟仍不能缓解,应拨打120。

综上所述,我们了解到心绞痛的基本知识、诱发因素、临床表现以及预防和治疗方法。希望每位读者都能将这些知识转化为实际行动,为自己的心脏健康负责。记住,健康的生活方式、良好的心态和科学的医疗措施是预防心绞痛的关键。让我们携手共筑健康防线,远离心绞痛的困扰。

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