1便秘的病因

1.1大肠肛门病

（1）先天性疾病，如先天性巨结肠；

（2）肠腔狭窄，如炎性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄；

（3）出口性梗阻，如盆底失弛缓症、直肠内套叠、会阴下降、直肠前突等；

（4）肛管及肛周疾病，如肛裂、痔等；

（5）其他：如肠易激惹综合症。

1.2肠外病

（1）神经与精神疾病，如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症等；

（2）内分泌与代谢病，甲状腺机能低下、糖尿病、铝中毒、维生素B。缺乏；

（3）盆腔病，如：子宫内膜异位症等；

（4）药原性疾病，如：刺激性泻药(酚酞、大黄、番泻叶)长期大量服用可引起继发性便秘，麻醉药(吗啡类)、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激性下降；

（5）肌病，如皮肌炎、硬皮病等。

1.3不良生活习惯

（1）食量过少、食物精细、食物热量高、蔬菜水果少、饮水少，对肠道刺激不足；

（2）运动少、久坐、卧床，使肠动力缺乏；

（3）由不良的排便习惯引起，如有的小学生因课问时间短忍便不解，导致便秘。

1.4社会与心理因素

（1）工作紧张、久坐、运动不足；

（2）人际关系紧张、家庭不睦、心情长期处于压抑状态，都可使植物神经紊乱，引起肠蠕动抑制或亢进；

（3）生活规律改变，如外出旅游、住院、突发事件影响，都可导致排便规律的改变。

2便秘的预防

（1）不要忽视便意。要从娃娃抓起，一开始就认真对待，一旦有便意应及时排便，不可忍便。

（2）生活和排便要有规律，建立排便条件反射，养成定时排便的习惯。

（3）环境改变，如出差旅行、卫生条件差等易引起便秘，可以自带些水果、润肠通便药。

（4）避免久坐，适当参加体育锻炼，以加强结肠活力，促进肠蠕动。

（5）厌食症或摄食太少，尤其含纤维食物过少可引起便秘，故应食用新鲜蔬菜，适当食用麦麸或全麦面粉。但器质性肠梗阻患者不适用。

（6）多饮水。纤维需吸收水分才能在肠腔中起通便作用。故预防便秘每日可饮水3000—5000毫升。

（7）戒掉长期服用泻药的习惯。长期应用泻药可加重便秘。另外，某些药物如鸦片、钙盐、铝盐及精神病药可引起便秘，应引起注意。

（8）器质性病变应及时诊治，如大肠肿瘤、巨结肠等。全身性疾病，如铅中毒、甲状腺机能低下、电解质紊乱、精神抑郁都可引起便秘，应治疗原发病。

（9）保持规律的生活、充足的睡眠和开朗乐观的心情，对预防便秘有重要意义。

3便秘的治疗

3.1一般治疗

包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。

（1）对干没有器质性病变的一般人来说，食疗是首选的，即在饮食中增加纤维食物，如麸糠、水果、蔬菜等；

（2）运动锻炼对干常人的排便很有帮助，长期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情况；

（3）纠正生活中的紧张情绪，减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯，对某些便秘者也是至关重要的。

3.2药物治疗

尽管施用上述方法，但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的，但长期使用泻药，有引起依赖的可能。泻药一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)，盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如甘露醇)，膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂)，润滑性泻剂(如石蜡油)。

根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，绝不可长期服用；急性便秘可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂，但时间不要超过1周；对长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂刺激性为小。

3.3肠道水疗

肠道水疗是利用过滤矿化后而且恒温的纯净水注入体内，用水清洗大肠，重建大肠的肌肉正确蠕动节奏，同时将长期聚积在肠内的废物溶解稀释，借助水疗推动肛门附近的大肠肌肉收缩，将稀释的宿便排出体外。通过肠道水疗可以方便排出人体肠道内宿便和毒素，增加肠道黏膜的蠕动力，刺激肛门肌肉的收缩反应能力从而改善便秘。