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带您走进神秘的麻醉恢复室
2023-08-01 10:40:47
作者:李芹
作者单位:安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科

熙熙攘攘的手术室外,上演着各自的悲欢离合,在这里每天都会看到不同的面孔,或焦虑,或喜悦,或是手足无措,家属或多或少都会有这样的疑问:“医生不是说手术做完了吗,为什么还不出来?”“什么时候能出来?比预计超出1个小时了,是不是出了什么意外?”……今天本文就为大家揭开谜团,让我们一起走进神秘的麻醉恢复室。

麻醉恢复室(PACU)又称麻醉后监测治疗室,是对手术麻醉后病人进行集中严密观察和监测,继续治疗直至病人的生命体征恢复稳定的地方,通俗地说就是从麻醉状态苏醒的地方。理论上讲除了一些急危重症大手术患者术后需要到重症监护病房观察,一般手术是需要去PACU复苏的,家属可能又会想“为什么要去,不能直接回病房吗?”“在里面观察什么?需要观察多久?”

去PACU的必要性

手术结束,患者虽然苏醒,但是麻醉药的残余作用依然存在,保护性反射尚未完全恢复,很可能会出现比如通气不足、呼吸遗忘、舌后坠、呼吸道梗阻、疼痛、恶心、呕吐、高血压、低血压、躁动等一系列全麻术后并发症,以及可能会出现出血等手术相关并发症,PACU配备具有专科资质的麻醉医生与麻醉护士,床位与麻醉护士配比为2:1,能够做到严密观察并能迅速给予处理,从而保证患者安全。

PACU观察的内容

进入PACU后常规会进行吸氧、心电监护、必要时吸痰,也会严密观察患者的生命体征、神志意识、手术切口出血情况、引流管是否通畅、皮肤情况、是否有寒战、术后疼痛评估、输液、输血管理、尿量等,对于出现异常的患者及时告知麻醉医生并给予对症处理。

出PACU的标准

在PACU一般会观察至少半小时至一小时的时间,如果有特殊情况,比如用了一些镇痛药、降压药、镇静药等会相应延长观察时间,等到患者的意识完全清楚、心率和血压平稳,同时没有疼痛或者恶心、呕吐的症状,可以自主呼吸、咳嗽、抬头等,就可以送回病房了。

回病房后需要注意的事

虽然可以返回病房,家属也不能掉以轻心,有些事还是需要注意的,比如遵医嘱进食水;和病人聊聊天,如果有打鼾,及时唤醒;学会观察心电监护,有异常立即呼叫医护人员查看;协助患者进行非手术部位的肢体活动;湿润口唇;协助患者翻身,防压疮;尤其对于本身合并意识障碍、躁动的患者,家属要加强看护,防止坠床与拔除引流管。

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