一、痔疮有哪些症状

（1）肛周出现凸起物：不知不觉在肛缘出现的无痛性柔软肿物，或排便时从肛门里边脱出肛外的柔软肿物，或突然出现的质硬包块伴剧烈疼痛。如果是慢慢出现的质硬包块就别当作痔疮。

（2）便鲜红血：排便时滴出或喷射出鲜红色血，周期性发作。如果是色暗的血也别当是痔疮。

（3）肛门突然肿痛：发作突然，之后会慢慢缓解，同时在肛周可触及肿物，触痛明显。

（4）肛门潮湿与瘙痒：虽然不是痔疮特有的症状，但它们的出现，超过 60％的可能是患痔疮了，而且是比较严重的痔疮。以上情况单独出现就可以初步判断患有痔疮，但若是几种情况叠加，患痔疮可能性会进一步增大。当然最后的确诊还需要去医院做相应检查。

二、如何判断肛门疼痛是痔疮引起的

肛门与直肠很多疾病会造成肛门局部疼痛，怎样自我判断疼痛就是痔疮痛？

（1）肛门突然肿痛：无任何征兆，突然发作，疼痛难忍。或出现在便后，或出现在旅途，或出现在机体“上火”后，或出现在熬夜加班后，或出现在一次便秘后。肿痛持续几天后会慢慢自行缓解。

（2）肛周触及包块：之前的痔疮突然变硬，或平时脱出的痔疮突然变硬不能还纳，或之前没有痔疮肛周突然出现一紫色包块。这些包块硬，触痛明显。痔疮非发作状态基本没有症状，当在一些诱因作用下发作，如外痔水肿或形成血栓，或内痔脱垂嵌顿，这个时候疼痛就出现了。肿块不大于蚕豆一般可以自行吸收，超过这个大小就需要尽快手术。

三、痔疮诊断需要做哪些检查

痔疮检查既不需要Ｂ超，也不需要 CT 和核磁，靠医生的眼和手在肛肠科门诊就完全可以搞定。

（1）眼看：看肛周的包块位置、大小、数量、形态、颜色。

（2）指触：肛肠科医生的手指就是Ｂ超，可以探查肛周包块的性质、皮下组织内异常情况、肛管和直肠腔的肿物。指检对痔疮的诊断其实起鉴别作用，痔疮非常容易与直肠癌混淆，但是通过指诊，就可以快速甄别大部分直肠肿瘤。因此，目前的常规体检都会加上指诊，不过外科医生和肛肠科医生的手指感觉还是有一定差异，肛肠科医生一般会更准确。

（3）肛镜：由于一部分痔疮是长在肛门内，外面是看不到的，就需要借助肛门镜检查。肛门镜可以观察肛管、直肠下端，就是内痔和混合痔的生长区域。当然如果有肿瘤和局部勃膜病变也会一览无余，同时也会看到肠腔内容物，通过这些物质对肠道情况有初步判断。

无论是指诊还是肛门镜，只能确定下半直肠及以下部位的病况。如果是症状和检查不相吻合，应进一步进行结肠镜检查。

四、痔疮的治疗方法

（1）萎缩术：包括硬化剂注射术、痔动脉结扎术，主要适用于轻中度内痔或混合痔出血。术后可以萎缩内痔核、止血。实际效果与硬化剂药物的种类和操作方法有关，术后作用立竿见影，无疼痛，不影响工作，但易复发。

（2）悬吊术：包括 pph 术、tst 术。适用脱垂内痔或混合痔，通过环切一段痔上肠黏膜并吻合，起到痔回缩和固定作用。单纯的悬吊术远期效果差，操作不当会造成直肠狭窄，部分患者吻合钉不脱落刺激肠壁，造成慢性肛门坠胀不适。这两种方法也是目前临床所谓

的“痔微创方法”。

（3）切除术；包括切除术、剥离术、套扎术、结扎术、外剥内扎术。前 2 种方法适用外痔，后 3 种方法适用内痔和混合痔。切除或慢性切割痔，远期效果较好。影响切除术效果的是经验与技巧，常见不良反应有剧烈疼痛、水肿、狭窄等。笔者针对传统切除术的常见问题进行技术创新，采取“横分纵扎术”治疗重度痔，可以避免以上常见不良反应。