随着癌症发病率的增高，大家越来越关注癌症的防治，家庭成员有人得了癌症，会不会遗传给下一代？有没有预防的方法？这是我们在临床工作中经常会被问到的问题。

肿瘤是如何形成的

这就是肿瘤的病因学，简单来说，就一句话“基因突变”！这种突变包括：1.“原癌基因（即产生癌症）的激活。2.“抑癌基因”（即抑制癌症）的失活。3.特殊因子改变，比如端粒酶，它是细胞复制过程中的重要信号分子，端粒酶的改变会引起DNA复制过程中的差异。4.环境因素：比如环境中的致癌物，雾霾导致肺癌，紫外线导致恶性黑色素瘤。

什么是遗传性肿瘤

染色体是人类的遗传物质，其上分布着约2.5万个基因，如果某个基因发生突变，就可能导致肿瘤的发生。如果这些突变发生于生命早期的生殖细胞阶段，这就是“生殖系突变”，也叫做“胚系突变”，其所形成的个体所有细胞一般均存在这样的突变，这样的突变可以遗传给下一代，称为“遗传性肿瘤”。“遗传性肿瘤”这一概念用于区别于一般的散发性肿瘤，后者是由体细胞的突变（“体系突变”），即身体局部特定组织自身细胞基因突变，形成肿瘤，这类肿瘤遗传给后代的风险很低。据权威的医学研究，遗传性肿瘤占全部肿瘤的5～10％左右。

癌症存在家族聚集性，有以下几方面：

1.由于继承了家族性的基因缺陷，患上某些癌症的几率会大大增加。

2.癌症容易在同一家族内出现，绝大部分还是因为相似的生活方式与生活环境，尤其是一些不健康的生活习惯。正是这些不健康的生活方式带来了癌症的“群发”现象，却让人误以为癌症会遗传或是会传染。

介绍几种常见的遗传性肿瘤

1.肝癌——子女是一级预防对象。如果父母被查出肝癌，子女是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。专家建议：家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。

2.乳腺癌——女儿风险高2～3倍。乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。专家建议：有家族史的女性，乳腺健康检查需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主；35岁以后进行钼靶摄片，从而在早期发现乳腺癌。而且，有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时，要尽早到医院就诊。另外，有家族史的女性应早生育（30岁前）并进行母乳喂养，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以尽量减少乳腺癌诱发因素，降低其发病率。

3.胃癌——与遗传有很大关系。胃癌的出现与遗传有很大关系，有着明显的家庭聚集现象。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可能是遗传性胃癌。专家建议：由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要定期进行胃镜检查，以便尽早发现癌变。这类患者的家属，可多食用新鲜水果和蔬菜，因大量维生素C、维生素E可阻止致癌物形成。如果经常出现上腹部疼痛、胃部闷胀、不明原因“变瘦”等症状，应尽早到医院诊断。

4.肠癌——20～30％肠癌患者有家族史。20～30％的大肠癌患者有各类癌症的家族史。专家建议：如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病，那么家人就必须到医院进行相关的检查。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，积极运动，保持睡眠。45岁后，平均每5～10年进行一次肠镜检查，也可以选择每年或半年做一次大便潜血检查。如果有遗传倾向，应1～3年做一次肠镜。如果经常便血、大便次数多、黏液便及腹痛，应及时查明原因。

癌症的发生是多种因素共同作用的结果，如内分泌因素、环境因素、遗传因素、免疫因素、生活习惯、慢性刺激与创伤等等。而遗传因素在肿瘤的发生中起到了推波助澜的作用，增加了机体发生癌症的概率。虽然癌症会遗传，但是只有少部分癌症会遗传。因此若家族中有患癌症的亲属，不要太过于紧张焦虑，要保持健康的生活方式，健康的心态，定期体检，定期筛查癌症，这样才能健康生活，远离癌症！