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快速读懂“血常规”检验报告单
2024-04-12 17:34:30
作者:潘丽竹
作者单位:河池市第一人民医院
医疗机构中,血常规诊断报告单是常见的诊断文件之一,其中涵盖了多种血液指标的测试数据。为了能够迅速理解这份血常规诊断报告,我们必须掌握每项指标的正常数值以及其所代表的含义,以便于对测试数据进行分析和评价。

一、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)

血液中的红细胞和血红蛋白负责氧气的输送和二氧化碳的排出,对于保持身体的生理功能起着关键的作用。

1、红细胞和血红蛋白减少

生理性减少:由于3个月到15岁的生长速度较快,造血所需的原材料相对较少。

妊娠中后期孕妇:由于血液的迅速扩散,导致血浓度低。

老年人:造血功能减退导致。

病理性减少:贫血可能由多种血液系统问题引发,例如:再生障碍性贫血和各类白血病;也可能由于血液中的铁元素不足导致贫血,比如铁缺乏引发的铁缺乏性贫血;或者是叶酸和维生素B12不足导致的巨幼细胞性贫血。

溶血性贫血:红细胞的结构和内部的红蛋白构造都呈现异常状态,这种状况可能源自多个原因;同时,由于意外或持续的流血引起的贫血也会产生。

2、红细胞和血红蛋白增多

相对性增多:例如,持久的强烈的恶心、严重的腹泻、高温等都会引起身体的水分流失,从而使得血液变得更加稠密。

生理性增多:在高海拔地区,因为空气质量较差导致红细胞的数量显著上升。

病理性增多:在发绀型的先天性心脏疾病和后天性肺源性心脏疾病中,这种情况较为常见。

二、血细胞比容

红细胞比(HCT),也被叫做PCA,它代表了血液的血细胞含量。

1、血细胞比容增加:由于多种因素导致的血液过于稠密,例如强烈的呕吐、严重的腹泻、大量的流汗等;由于多种原因导致的红细胞的相对数增加,例如真性红细胞增多症、长期的肺部疾病等。

2、血细胞比容减少:见于各种贫血

三、红细胞平均指数

红细胞的平均体积(MCV)、血红蛋白的平均水平(MCH)以及血红蛋白的平均浓度(MCHC)是一种常见的评估方法,它们通常被应用于对贫血进行形态学的分类和判定。

四、红细胞容积分布宽度(RDW)

RDW被用来评估外围血液中的红细胞的大小和分布的差异性,在实际的医疗实践中,医师通常会联合MCV来进行贫血的形态学划分。

五、白细胞计数(WBC)

人体的“坚定守护者”就是白细胞,它具备强大的消灭细菌的功能,这也是对抗病原微生物侵袭的关键防护机制。

1、白细胞计数增多

慢性或急性感染,例如肺炎、脑膜炎、扁桃炎、腹泻、尿路感染等;大范围的身体受伤,例如大片的烧灼、心脏病发作;突发的大出血,例如肝脏、脾脏的破裂、消化系统的大出血、宫外孕等;突发的急性血液混合症,例如血型不匹配的输血;突发的急性中毒,例如有机磷中毒、糖尿病酮症、尿毒症、食物中毒等;白血病。

2、白细胞计数减少

持续暴露于辐射;因为使用了一些药品,例如:磺胺类、氯霉素、抗癌药品;一些对人体具有潜在危险的化学成分,例如:苯、铅、汞;血液相关的疾病,例如:再生障碍性贫血。

六、白细胞分类计数(WBC-DC)

WBC-DC代表了中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞以及单核细胞五类细胞的比例及其相应的绝对数,这在多种疾病的诊疗中具有关键的指导意义。

七、血小板计数(PLT)

如果血小板数量减少,可能会引发各种出血,例如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、瘀斑等;而血小板数量增加则可能导致血栓形成,进一步可能引发深静脉血栓或脑血栓等。

八、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)

MPV的标准值为7-11fl,其临床价值需与血小板的数值相关联。PCT的标准值为0.1%—0.3%,PDW的标准值为15%—17%,但是,在日常的健康检查中,这些参数的重要性并不明显,所以我们并没有对其进行深入的阐述。

经过阅读,你是否已经对血液常规报告有了明确的认识,不再感到困惑?但是需意识到一份报告需要根据实际状况进行详细的解读,如果出现疾病,应立即前往专业的医疗机构进行治疗,这样才能让医生全面评估并判断疾病的严重程度。

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