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输血前,为什么这些检查一项都不能少?
2024-04-17 17:36:40
作者:罗航
作者单位:霍山县医院

很多人都有这样的疑问,为什么只是来医院输个血而已,就要做多项的采血检查,还有的是明明之前都已经做过关于艾滋、梅毒等的检查,为什么这次来还要重复地检查,面对这些质疑,希望本文可以让你知道答案。

为什么要做凝血项?

输血前做凝血项检查是为了根据检查结果判断受血者的凝血功能是否正常,之后据此决定是否输血,例如若受血者的血浆凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间大于正常人的1.5倍,那么在其有创面弥漫性渗血情况时,则应考虑输注新鲜的冰冻血浆。

为什么要做血型检验?

毋庸置疑,血型检验是必须要做的检查项目,这是因为人类的红细胞所含的凝聚原不同,所以人的血型会有所不同,而人的血型有很多种,不同血型的人的红细胞若与另一个人的血清混合,极有可能对人体产生不利影响,故而输血之前必须检测血型,什么血型的患者就输什么血型的血液制品,不过也有例外,例如:A型血的人只可接受A型或O型的血液;B型血的人只可接受B型或O型的血液;O型血的人是“全适捐血者”,但其只可接受同样血型的血;AB型血的人是“全适受血者”,但其只可捐血予同样血型的人。

为什么要检查血常规?

输血前做血常规检查是因为通过分析这项检查中的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)等指标,可判断受血者是否需要输注血液制品,例如:1.对于创伤、手术需要输血者而言,若其血红蛋白大于100g/L,则意味着可以不输注红细胞悬液,若其血红蛋白小于70g/L,则意味着要考虑输注红细胞悬液,若其血红蛋白在70~100g/L之间,则意味着要结合患者的年龄、贫血程度、心肺代偿功能等情况决定。2.对于内科需要输血者而言,若其血红蛋白大于100g/L、血细胞比容大于0.3,则意味着可以不输血,若其血红蛋白小于60g/L、血细胞比容小于0.2,则意味着要考虑输注红细胞悬液,若其血红蛋白在60~100g/L之间、血细胞比容在0.2~0.3之间,则意味着要结合患者的临床实际情况而定,当其有明显缺氧症状与体征或氧饱和度下降的情况时,则应输注红细胞悬液。

为什么要做交叉配血试验?

输血前做交叉配血试验是为了选择合适且安全的血液提供给受血者,因为不同的人情况不同,例如有的受血者是特殊血型,有的受血者存在不规则抗体,有的受血者会因疾病或用药等因素而导致血液发生变化,若是不做交叉配血试验便输血,那么将难以有效地保证受血者输血的安全性,所以出于对受血者安全性的考虑,受血者输血前必须要做交叉配血试验。不过需要注意的是,一次交叉配血的血标本的有效性只有24小时,一旦超过这个时间,那么便要重新采集血标本,这对于需要长期输血的受血者而言,大多数人在内心都非常抵触如此频繁地采血行为,有时甚至还会有受血者要求一次采血,以备足自己所需所有的血液量,但一次配血相合的血液也只能保留3天,一旦过了这个期限,也是要重新做交叉配血检验的,为了保证自身的身体健康,还是建议受血者尽量听从医务人员的安排,正确采血以做交叉配血试验。

为什么要做输血前9项检查?

输血前9项检查主要检查的是:乙肝五项,包括乙肝表面抗体、乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝核心抗原、乙肝e抗体;丙肝相关检查项目,包括丙肝病毒抗体、丙肝病毒核心抗原;其他,包括梅毒抗体、艾滋病抗体。上述九项检查也是受血者输血前的必检项目,一方面是因为通过做输血前9项检查可以发现传染源,这有助于医务人员提高警惕,从而在输血过程中有针对性地制订预防措施,加强隔离防护,进而避免自身感染或发生交叉感染的情况;另一方面是因为通过做输血前9项检查可以明确受血者在输血前本身就有传染病,有利于在因说不清受血者是因为未输血前就已被感染还是因为在日常生活中被感染而发生医疗纠纷及医疗事故鉴定时医院能举证责任。

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