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重症患者如何进行康复治疗
2023-08-01 10:40:53
作者:张贵良
作者单位:绵竹市人民医院

对于重症患者来说,一般会收治在ICU进行治疗,ICU的病人病情十分复杂,病程会反复,可能还会出现感染、内环境不稳定、器官衰竭等,必须要借助相关的器官功能支持来展开治疗工作。很多患者在早期不能自主进行活动,等到病情稳定时,很多患者又不敢自己随意动,可能会使得身体出现各种并发症,所以及时地做好康复治疗有非常重要的意义。在临床治疗的过程中,要对危重症患者制定科学合理的康复治疗计划,尽可能地促进患者早期开展活动,提升患者的整体身体功能,下面带大家一起来详细地了解一下有关重症患者的康复治疗方面的内容。

重症患者为什么要进行康复治疗

1.身体结构与功能障碍

ICU接受的患者病情相对危急,基础的疾病相对较多,整体的情况非常的严重,再加上生命体征不够稳定、意识障碍等一系列的问题,严重限制了患者身体各项功能的发挥,所以必须要有针对性地进行康复治疗,保证患者的意识清醒或者是疾病好转之后能够正常地生存。

2.长期卧床

对于重症患者来说,在整个治疗的过程中会长期卧床,尤其是对于疾病严重和受到了非常严重损伤的患者,卧床是保证度过危重气得必要措施。但是长期卧床不运动的话,又会带来新的功能方面的障碍,会加重患者的残疾程度,患者还可能会出现重症肌无力、关节痉挛、呼吸系统、内分泌系统改变、压疮等,严重影响到患者疾病的预后,不利于疾病的治疗和康复。

3.活动受限

在重症患者进行治疗的过程中,ICU的情况相对特殊患者,会存在行为交流等多个方面的特殊性,再加上患者无法活动自理,使得患者无法按照正常的生活方式和范围来进行活动,所以一定要对活动受限的患者进行有针对性的康复治疗,保证提升治疗效果。

4.心理问题

一般来说,ICU接受的患者情况非常的严重,尤其是等患者逐渐意识恢复正常后,但身体各方面仍然处于相对危重的状态,患者心中充满了恐惧,会给患者的心理留下阴影。所以有必要进行有针对性的康复治疗,尽可能地对患者的各项功能实施有针对性的训练活动,保证患者够系统的功能都能够正常的运转,避免出现负面的影响,以此来减少患者的并发症。对于促进患者功能改善、全面提升患者的生活质量来说有很好的作用。

重症患者如何进行康复治疗

胸、肺部物理治疗

由于重症患者长期卧床不动,胸部肺部会出现问题,所以由医护工作人员对患者进行拍背、体位引流等方法。开展呼吸训练活动,有针对性地改善患者的肺部的通气,由护理工作人员详细的指导患者进行呼气吸气的训练,尽可能地锻炼膈肌,及时将肺部的气体尽量排出,改善胸肺功能。

功能体位早摆放

若患者在病床上长期保持一个体位,可能会使得局部的肢体关节受到影响。对于不能活动的肢体应该维持功能位,以预防和处理早期的关节活动障碍。例如对偏瘫肢体功能位摆放、预防畸形手或者辅助患者,可进行侧卧位功能摆放等。

站立训练

对于重症患者来说,在ICU接受治疗的过程中,虽然依靠呼吸机来辅助通气,但是需要对患者的下肢肌力来进行测评,当达到三级以上,且没有明显禁忌的时候,如果没有及时地进行早期站立和步行训练活动,不利于患者的康复。所以患者可以在相关护理工作人员的辅助下,有针对性地开展站立训练,如果站立时没有其他不适应的地方,可以在床边进行行走训练。需要注意的是,由于此阶段需要进行强度较大的活动,必须要及时地做好监护,避免出现负面问题。

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