1 腰椎间盘突出为什么要做椎间孔镜治疗

临床上很多腰椎间盘突出症患者在发病初期，临床症状不严重，经过长时间药物治疗、中医推拿、卧床休息、佩戴腰围、针灸、贴膏药、康复理疗等一些治疗措施，都能够取得不错的缓解效果。但是随着疾病的进展，会越来越严重，疼痛会趋于剧烈，甚至有部分患者突出的腰椎间盘会压迫到马尾神经，导致下肢瘫痪、大小便失禁等一些严重症状，此时再采用保守治疗的方法已经难以取得理想治疗效果，这类患者就需要开展手术治疗。而椎间孔镜手术是一种微创治疗方法，整个手术的创伤比较小，对人体正常结构的破坏是比较小的，患者在手术短时间内就可以下床活动，这使得椎间孔镜在腰椎间盘突出症的治疗中具有广泛应用。

2 椎间孔镜是怎么切除突出的腰椎间盘的

椎间孔镜手术是目前应用于腰椎间盘突出症手术治疗中最为微创的一种治疗方法，其能够在直视下将突出的椎间盘组织准确的摘除，且能够将神经根的压迫予以解除。椎间孔镜发源于关节镜，实际开展治疗中，椎间孔镜与机体组织之间的介质是生理盐水，整个手术过程中不断的有生理盐水冲洗。椎间孔是从上下椎弓根以及关节突来组成，神经根从椎间孔中穿出，通过椎间孔能够通向椎管。通过椎间孔进入将突出的椎间盘髓核予以摘除，这个过程中几乎不会对房子的结构造成影响，整个手术过程中对于脊柱的正常结构以及其中神经组织的影响是比较小的，是小于任何其他的直视手术。大部分腰椎间盘突出症患者只有一节椎间盘突出，医生在手术过程中，会在患者的腰部侧方开一个不到一厘米的切口，然后将直径0.7cm的管套伸到椎间盘当中，射频消融刀头、抓钳等手术器械通过这个管套穿进去，借助于这些器械可以将突出的椎间盘予以切除，解除其对于神经的压迫。在整个手术操作过程中，在椎间孔镜管套的头上会有两个小灯泡与摄像头，其可以清楚的拍下手术各个区域情况，并在电脑屏幕上进行显示，医生通过电脑屏幕，在直视下为患者开展切除手术。

3 哪些患者可以做椎间孔镜治疗

各种类型的椎间盘突出症患者都是可以开展椎间孔镜手术治疗的，尤其是对于一些合并有多种疾病的老年患者难以适应开放性手术或者是全麻手术，就可以选择开展椎间孔镜手术。若是患者合并有严重的心脑血管疾病、精神异常、凝血功能障碍、腰椎畸形、腰椎不稳，则比适合开展椎间孔镜手术。

4 椎间孔镜治疗后应该注意什么

虽然椎间孔镜手术是一种微创手术治疗方法，但是还是建议不是术后立即就开展下床活动，应该循序渐进的开展下床活动，重点还是要保证足够的休息，才能够保证恢复效果。为了在术后很好的稳定腰椎，建议在术后佩戴三个月左右的腰围，避免做弯腰、搬重物等动作，尤其是要注意避免剧烈运动、久坐、穿高跟鞋等，在术后一个月后可以适当的做一些游泳、小燕飞等肌肉锻炼，在术后彻底恢复之后，可以做一些慢跑运动，为了更好的保护腰椎，建议尽量不要做剧烈运动。饮食方面虽然没有特别的禁忌，但是尽可能保持富含营养的、清淡饮食，多补充肉汤、鸡蛋等富含蛋白质的食物，在补充能量的同时还需要避免食用海鲜、牛羊肉等不利于伤口愈合的食物。

椎间孔镜手术的创伤非常小，几乎是不出血的，通过侧方入路能够有效的避免对于椎管与神经的干扰，不会对脊柱的稳定性造成影响，在取得良好治疗效果的同时，不会导致严重术后并发症，这使得其在临床上具有很好的应用效果。