肠造口术是当前较为常见的一种外科手术，常被作为挽救生命，延续生命及改变生活质量的重要方法。在世界范围内，每年因结直肠癌、外伤、炎症、先天性畸形等原因，需行肠造口者多达几十万。那么到底什么是肠造口术呢，怎样进行术前定位呢，通过这篇文章一起了解一下吧。

什么是肠造口术？

肠造口术是外科手术的一种，其目的是建立一个连接肠道和腹壁表面的通道，使得体液（例如粪便）能够直接通过肠道排出体外。这类手术常用于治疗肠道严重疾病或者创伤后疾病，在这些疾病中，常规排泄途径有可能已被破坏或者不能被利用。在手术过程中，外科医生会把一段肠道或结肠与腹壁的表面连接起来，从而形成一个被称为“造口”的开口，使体液通过这一通道脱离身体，不再通过正常排泄途径排出。一般肠造口术主要针对需长期靠人工排泄者，如肠道癌症、克罗恩病、溃疡性结肠炎等患者。

肠造口术前定位相关知识

1.术前定位的重要性。若造口位置选得不合适，则可造成手术后护理难度大，易造成造口并发症的发生，增加病人对造口术后生活的适应难度，造成病人生理和心理上的双重痛苦，所以做造口术前应做好造口定位是至关重要的。恰当的造口定位，有利于降低术后造口并发症发生率，方便病人对造口进行观察与护理，改善造口病人生活质量及生活信心。由此可见，选择恰当的造口位置对于病人的恢复及生活质量至关重要。

2.术前定位的依据。肠造口部位由疾病类型，手术方式和病人个体差异确定。不同疾病及手术方式均可引起造口位置的选择差异。同时患者个体差异，如性别、身高、体形、手术次数甚至职业等，对造口位置选择均有影响。所以，对造口手术的医护人员而言，掌握病人具体情况，明确治疗方案就显得尤为重要，从而选择最适宜的造口部位。经个体化考虑及专业分析可保证为病人选择最合适的肠造口部位，利于避免手术后并发症发生，改善病人手术后生活质量。

3.肠造口术前定位的方法。肠造口术前的定位方法的确有很多，连线法、三角法和四边形法都是常用的方法。这些方法的选择和实施都需要根据患者的具体情况和腹部皮肤状况来进行，以确保找到一个合适的造口位置。首先，连线法被广泛认为是一种有效的定位技术。一般是指脐部和髂前上棘的连线以及它们的中三分之一交接处造口的定位。此法简便直观，对多数病人均有应用。其次，三角法是通过肚脐、髂前上棘、耻骨联合三点连线，形成等腰三角形。然后，通过三点到对侧线中点连线，交叉的点即为造口定位处。该方法充分考虑到较多解剖标志帮助造口位置更加准确。而四边形法为脐部左侧作水平线和脐部下方作垂直线构成正方形的面积。选择该地区平整适宜的造口位置。此法对需较多考虑腹部皮肤的病人较为适宜。术前造口定位过程中医护人员应充分考虑到病人的身材，手术次数和文化背景，保证造口位置便于病人自我护理同时也防止并发症。同时，医护人员还会使用不褪色的笔在选定位置画一个直径约为两厘米的实心圆，并用透明膜覆盖，以便在手术中准确找到造口位置。

4.造口位置选择。对于肠造口术来讲，造口位置的选择尤为重要。首先，应确保患者各个体位都能够看清造口，以便于术后自行护理。如果造口所在位置患者无法观察到，只能由家属护理，家庭负担较重。其次，造口所选位置不能影响患者正常生活，如果患者从事的工作为体力型，弯腰的频率会比较多，要适当放低造口位置。另外，排泄物通过造口排出体外时，需要借助造口底盘进行收集，为了确保底盘能够更好地贴合身体，要选择皮肤平整，没有褶皱和骨突的地方进行造口。

上述有关肠造口术前定位的基础知识，患者及家属术前应全面掌握有关情况，积极与医疗团队协作，才能保证手术中及手术后顺利实施，保证患者恢复。同时，在手术之前及时了解手术的相关知识，也是患者和家属所必须做的内容，这样也才能尽可能地降低手术风险性。