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怎样做好脊柱骨折患者的围手术期护理
2024-04-12 16:21:31
作者:郭月霞
作者单位:山东省菏泽市第三人民医院  骨外科

脊柱骨折主要是由外力因素造成的,患者多为间接外力导致骨折,如房屋坍塌对患者的压伤,或者是交通事故所致的压伤。在围术期给予脊柱骨折患者合适的护理方式,可以改善预后。那么,怎样做好脊柱骨折患者的围手术期护理呢?下面就为大家进行介绍。

术前护理

术前对患者进行有效的护理,使患者能够主动进行呼吸锻炼,避免出现肺部感染。同时,建议患者多食果蔬,避免发生便秘,从而影响术后恢复。在手术前对患者进行药敏试验,同时还要对患者有没有对麻药等的过敏情况进行观察,并根据患者是否出现不良反应,做好相应的肠道准备和备皮工作。在术前进行的健康宣教,帮助患者消除不良情绪,在解释完有关的内容之后,要注意患者的需求,尽量地去照顾患者,给患者应有的人文关怀和引导,让患者能够更好地配合手术,避免患者因为害怕手术而出现心理压力,同时也要增强患者战胜疾病的信心,提高患者的依从性。

术中护理

将患者转运到手术室,监测患者生命体征,重点是观察患者的心电变化。同时,要密切关注患者的中心静脉压以及有无严重出血,准备好医师需要的仪器、药物等。患者进入手术室后,要保证与患者的交流,介绍手术室的环境,说明手术的目的,以及手术的先进程度,让患者对手术的过程有一个清晰的认识,减轻患者的紧张感,让患者保持良好的心理状态,这样才能降低术中血压等参数的变化,确保手术的顺利进行。在术中遵医嘱对患者进行输血和补液,注意患者的呼吸平稳,清除呼吸道内的分泌物,避免呼吸道阻塞。

术后护理

患者返回病房后,要注意患者的引流情况,采用高举平台的方法对导管进行二次固定。要注意床边挂好引流管,防止出现返流,同时要注意防止与引流有关的感染。防止引流管脱落,应对患者进行健康教育,以防止引流管脱落。对患者的引流状况进行严格的检查,使引流畅通,并对引流液颜色进行判断,对患者的创口进行观察。病房保持清洁,做好患者的敷料更换,如果出现创口渗血、渗液等问题,就要及时更换敷料,让患者的身体处于正确的体位。在手术后,要给患者翻身叩背,让颈部、肩部、臀部等位置平行,避免脊柱扭曲。注意患者的皮肤卫生,使床铺平整、干燥、整齐,防止压力性损伤。在患者取侧卧位时,将垫子置于腰部,增加患者的舒适度。在患者进行功能锻炼时,要减少患者呼吸系统疾病的发病率,避免患者出现呼吸系统疾病。如果患者觉得咽喉不适,要调整患者的饮水量,使患者的不适状态改善。

在进行康复锻炼时,要注意做踝泵运动,这样可以减少深静脉血栓的发生。注意对患者进行有效的镇痛,减少患者的术后疼痛,各种护理方式都要以不影响患者的休息为原则。结合患者的具体状况,进行积极的锻炼,使患者能更好地下床活动,加快患者的恢复速度,提高患者的总体满意度。手术后要注意及时换药,避免感染。术后初期最好是让患者取仰卧位,对创口进行一定程度的压迫,以降低局部的渗血。术后要密切观察创口的渗血情况,同时要管理好引流管,做好尿管的冲洗和更换。患者在日常生活中不能吃辛辣刺激的食物,还要戒烟戒酒。前期要注意少食多餐,以利于消化。平时要多吃一些容易消化的食物,多食用维生素、蛋白质丰富的食物,这样才能保证人体对营养的需求,从而提高体质,加快病情的康复。在患者卧床休息期间,要定时给患者做好翻身,以防止压疮等并发症。此外,如果患者有排痰困难等症状,要进行适当的拍背,同时要防止肺部感染。定期给患者做一些肌肉按摩,防止出现关节僵硬等症状。

总而言之,脊柱骨折患者在治疗中应及时向专业医务人员寻求帮助,以防止因护理不当而导致机体受损。在患者的围手术期,不仅要指导患者保持正确的体位,还要给予其饮食、心理等干预,使患者能以积极乐观的态度接受治疗,逐步康复。

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