下肢静脉血栓是血液在下肢静脉异常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍引起的疾病。在中医中属于“股肿”的范畴。中医讲究辨证施治,一般情况下可以根据中医辨证的结果,对下肢静脉血栓进行相应治疗,能够较好控制病情。
下肢静脉血栓通常可以分为湿热下注、血脉瘀阻、气虚湿阻几种证型,不同的证型治疗方式有所不同。
湿热下注:湿热下注型下肢静脉血栓通常发病较急,患病下肢存在粗肿、发热、发红、疼痛、活动受限,以及舌质红、苔黄腻、脉弦滑等情况,可以服用四妙勇安汤加味治疗,具有活血化瘀、解痉止痛、养血和血、化瘀止痛的功效,有利于减少下肢静脉凝结的情况;
血脉瘀阻:血脉瘀阻型下肢静脉血栓患者通常存在患肢肿胀、皮色暗紫、固定性压痛、肢体青筋怒张,以及舌质发暗或瘀斑、苔白、脉弦等情况,可以服用活血通脉汤加减治疗,具有活血化瘀、通络止痛等功效;
气虚湿阻:气虚湿阻型下肢静脉血栓患者通常长期存在患肢肿胀的症状,并且症状朝轻暮重,活动后也有所加重,休息抬高下肢后减轻,还可能存在青筋迂曲,或伴小腿色素沉着、淤积性皮炎、起湿疹、成溃疡、倦怠乏力,以及舌淡边有齿印、苔薄白、脉沉等情况,建议服用参苓白术散加味治疗,具有健脾化湿、利水消肿等作用。在气虚湿阻的情况改善后,下肢静脉血栓的情况能够有所改善。
下肢静脉血栓除应用中医治疗外,还可以通过西医进行治疗,也有利于控制病情。
一般治疗:建议患者适当卧床休息,可以帮助其减轻疼痛,同时抬高患肢,以促进血液回流,消除肿胀。另外,日常生活中应该避免久坐或久站,必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎。
药物治疗:常用药物包括吲哚美辛等镇痛药,低分子肝素、华法林、磺达肝癸钠、利伐沙班等抗凝药,链激酶、尿激酶等静脉溶栓药物。镇痛药需要根据疼痛程度进行选择,抗凝药物不能溶解已形成的血栓,但可以抑制血栓蔓延,静脉溶栓药物通常越早使用效果越好。在应用抗凝药物和静脉溶栓药物时,需要定期检测凝血功能,以便调整用药,减少不良反应的发生概率。
介入治疗:主要包括介入溶栓治疗、下腔静脉滤网置入术。
手术治疗:主要手术方式是静脉切开取栓术,并且在手术中需要根据造影情况,决定是否行静脉狭窄的介入干预处理。
需要注意的是,不管中医还是西医都能够治疗下肢静脉血栓,控制患者病情。在明确存在下肢静脉血栓的情况下,应该及时前往医院,在医生指导下进行治疗,不建议擅自使用药物,或者进行其他治疗,避免耽误病情。