活动性结核病是具有结核病的相关症状（如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等）和体征，结核杆菌（结核病的致病菌）病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核病的证据。

两者的共同点是感染了结核杆菌，不同点在于是否发病。 “结核潜伏感染”是“结核病人”吗？ 不是，感染不等于发病。人体感染结核分杆菌后极少数免疫功能低的人可能很快发病，成为结核病人，但绝大多数感染者将长期处于结核潜伏感染状态。结核潜伏感染者没有结核病症状，不向外排菌，没有传染性，可以正常的生活、学习、工作。

3、结核潜伏感染的检测方法有哪些，能确定传染来源吗？  

目前结核潜伏感染没有金标准。WHO推荐的检测结核感染的技术主要有皮肤试验和 干扰素释放试验。皮肤试验通常采用的有结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）和重组结核分枝杆菌融合蛋白（EC）等。

结核潜伏感染者没有病灶，没有症状，也无法培养出结核杆菌，无法确定传染来源和传播关系。此外，正常人群中就有一定的比例的结核潜伏感染者，使得结核潜伏感染的传染来源调查更为复杂和困难。 我国结核感染的现状 据有关研究，我国结核杆菌潜伏感染率约为26%（约3.6亿人），是全世界结核潜伏感染负担最重的国家之一。如果不采取任何措施，5%-10%的感染者会在一生中发展成为病人。庞大的潜伏感染人群就成为结核病源源不断的“患者库”。 感染了结核杆菌有什么措施和办法？    目前针对结核潜伏感染者可以采用预防性治疗的方法，主要包括化学治疗和免疫治疗。通过预防性治疗尽可能保护人体不发生或减少发生结核病, 保护效果达60%~90%。比较常用的是化学治疗方法，使用1-2种抗结核药品，服药时间一般为3-6个月，所用的药品如异烟肼、利福平（利福喷丁）等；还可以采用免疫治疗的方法，应用注射用母牛分枝杆菌，通过调节人体免疫力，达到预防结核病发生的目的，方法为每2周打一针，共6针，疗程2个半月。相较于化学治疗，免疫治疗副作用小、疗程短。 预防性治疗的目标人群 结核潜伏感染是否发病与感染结核杆菌的数量、毒力有关外，还与自身的免疫力有关。免疫力较低的个体感染了结核杆菌容易发生结核病。

《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》和《中国结核病防治工作技术指南（2021年版）》优先将这些免疫力低、发病风险高的人群作为预防性治疗的目标人群：

一是与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者；二是艾滋病感染者及艾滋病患者中的结核感染者；三是与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者；四是其他人群如需使用肿瘤坏死因子治疗、长期透析治疗、准备做器官移植或骨髓抑制者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗等结核潜伏感染者。 预防性治疗过程中要注意什么？ 预防性治疗要遵循规律、适量、全程的原则，坚持规范用药、不随意改动药品种类、数量和次数，坚持全程服药，不随意停药、断药。科学、规范的结核病预防性治疗是安全有效的，即使出现个别不良反应也是可控的，如有不良反应及时告知医生，遵医嘱按时复查。 无法接受预防性治疗的感染者怎么办？ 建议未预防性治疗的结核潜伏感染人群定期体检！

特别是与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者，应加强健康监测，出现肺结核可疑症状（咳嗽、咳痰超过两周或者咯血）及时到结核病定点医院就诊，并在发现后3月末、6月末、12月末各进行一次胸部X光片检查。

以上从概念、检测方法、流行现状、措施方法等方面介绍了结核潜伏感染，你分清了吗？结核潜伏感染不可怕，科学认识很重要。预防性治疗有办法，思想观念要改变。合理膳食勤锻炼，规律作息保睡眠。健康生活来实践，强大免疫战结核。