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老年膝关节骨关节炎那些事儿
2024-04-17 17:06:06
作者:刘熙 
作者单位: 宜宾市第二人民医院

骨关节炎是一种由多种原因造成关节软骨和软骨下骨破坏的关节疾病,主要表现为关节疼痛和关节活动受限。膝关节骨关节炎是指发生于膝关节的骨关节炎,主要表现形式是膝关节疼痛和活动受限,是临床上最常见的骨关节炎类型。

膝关节骨关节炎的症状

1.关节疼痛:膝关节疼痛是老年膝关节骨关节炎患者最主要的症状。患病初期主要表现为间断性的轻中度疼痛,疼痛诱发原因有膝关节受凉、天气变化、负重、膝关节活动增多等。

2.关节活动受限:老年膝关节骨关节炎患者表现为渐进性的膝关节活动受限,早期表现为活动后可得到缓解的关节僵硬,时间一般不超过半小时,且长时间保持同一姿势后改变姿势时关节活动困难,中晚期关节活动受限明显加重,严重者出现关节绞锁,甚至致残。

3.关节畸形:老年患者常伴有骨质疏松,关节内骨容易出现赘生变化,同时随着关节软骨、半月板的退行性变,易导致膝内翻、膝外翻畸形以及旋转畸形,且关节畸形呈渐进性发展。

4.骨擦音:由于关节软骨破坏,关节面不再光滑平整,部分患者在膝关节活动时会出现骨擦音或摩擦感。

5.肌肉萎缩:老年膝关节骨关节炎患者常有膝关节疼痛,其体力活动就会减少,患肢功能水平也会下降,从而导致患肢肌肉萎缩和力量下降。而肌肉萎缩和肌肉力量下降使得活动量更少,从而陷入恶性循环,严重影响老年人的生活质量。

得了膝关节骨关节炎怎么办?

1.病情教育:老年患者及其家属应充分认识到膝关节骨关节炎的发生和发展过程,知晓治疗的目的和预后,消除思想负担。

2.生活方式教育:对于可能加重膝关节骨关节炎的因素,在日常生活中应尽量避免。包括避免膝关节过度的活动,如长时间行走、跑步等,减少上下高层楼梯以及长时间站立或跪蹲姿势等。同时,膝关节是人体的承重关节,肥胖超重会增加关节压力,因此,应适当控制体重。

3.运动及理疗:在避免关节负重的情况下,可以适当增加膝关节的运动量,如游泳或者在非负重情况下做膝关节屈伸活动,亦可有意识收缩股四头肌等活动,以锻炼关节周围肌肉,增强关节稳定性。同时,适当的理疗可以改善局部血液循环,起到缓解疼痛等症状的作用。

得了膝关节骨关节炎,应该怎样护理?

1.基础护理:病房保持安静、舒适,避免噪音,保证病人得到充足的休息。同时保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。

2.用药护理:膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸等治疗,观察治疗后得效果,涂药时勿用力过度,避免皮肤损伤,并记录有无过敏、发热等症状。患肢局部熏洗时勿烫伤。中药汤剂宜饭后服用,并注意观察服药后的反应,注意有无不良反应及时向医师反馈。

3.饮食护理:膝关节炎患者应多吃富含钙质、蛋白质、胶原蛋白的食物,如豆制品、牛奶、鸡蛋等。补充患者身体所需钙质、蛋白质,预防出现骨质疏松,还可促进关节润滑液以及软骨的生长,补充雌激素,使关节可以更好地进行钙质的代谢,减轻患者疼痛的症状。

4.体位护理:急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕。恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。

怎样预防膝关节骨关节炎?

1.减轻体重:体重因素是诱发骨性关节炎的重要因素,很多人在平时因为不注重健康的饮食习惯,总是吃得过饱,再加上平时很少运动,就会增加骨关节的压力,长此以往就会出现骨性关节炎。

2.适宜湿度:一定不要长期居住在寒冷以及湿度较大的环境中,因为这样很容易出现关节酸痛和无力的现象,大应根据天气的变化随时增减衣物,特别注意膝关节的保暖,并且要维持室内的适宜湿度。

3.避免长时间快走:很多人都喜欢通过登山或快走的方法来健身,如果过度的锻炼,会给身体带来一些负面影响,从而导致膝关节的软骨出现磨损,最终引发骨性关节炎。

4.补充维生素:大家可以适当进行运动,并且要多晒太阳,多补充体内所需的各种维生素,这些营养元素都可以有效预防骨性关节炎。

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