胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段之一，对上消化道疾病的诊断有很大的帮助。胃镜检查是从口入，经食管、胃、十二指肠直至结直肠的一种检查方法，通过一条管子伸入胃内，观察胃壁粘膜有无病变，并可对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查。具有直观、快速、准确、并发症少等优点。
一、哪些人群需要做胃镜检查？
1、原因不明的上腹部疼痛、腹胀、嗳气等不适。
2、原因不明的消化道出血，包括呕血、黑便等。
3、吞咽困难、吞咽疼痛。
4、有上消化道症状，如上腹不适、食欲减退、体重下降等。
5、有食管癌和胃癌家族史的人群。
6、年龄超过40岁的人群，无论男女，应每年进行一次胃镜检查。
7、具有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉等癌前病变的患者。
8、有不良生活习惯如吸烟，饮酒，喜食腌制食物和烧烤食物的人群。
9、有胃癌或食管癌家族史的人群，也需要定期进行胃镜检查。
10、需要进行内镜下治疗的患者，如内镜下粘膜剥离术（ESD）和内镜下支架植入术（PTCD）等。
11、已被诊断为癌前病变但尚未进行干预治疗的患者，如胃息肉等。
12、有不明原因的消瘦或贫血，需要查明原因者。
13、胸部X线检查发现异常者，如胸骨后疼痛，刺激性咳嗽等。
14、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
二、胃镜检查的禁忌症
绝对禁忌：
1、各种原因导致的休克。
2、严重的心肺疾病、昏迷、癫痫发作、主动脉瘤、脑出血。
3、怀疑食管、胃、十二指肠急性穿孔。
4、急性重症咽喉部疾病。
相对禁忌： 心肺功能不全。 出血倾向伴血红蛋白低于50g/L。 高度脊柱畸形。 食管或十二指肠巨大憩室等。 孕妇不宜做无痛内镜。 三、检查前需注意的事项
饮食指导
1、检查前晚进食半流质饮食，如稀饭、面条等。禁食粗纤维食物及辛辣刺激性食物。
2、检查当天禁食、禁水6~8小时或更长时间，如疑有幽门梗阻者请禁食超过24小时。
3、为了避免出现腹胀，要避免进食牛奶、豆浆、白粥等容易产生气体的食物，以免发生窒息。
药物指导
1、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
2、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素；若患有急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻炎等急性上呼吸道感染者，要在医生指导下进行检查前的治疗。
3、如有服用"华法林"、"阿司匹林"、"波利维"、"泰嘉"等抗凝血药物，请停药7天才可以做检查。
相关检查
1、做胃镜前应进行心电图检查，如有心脏病史者，应先治疗后再检查。
2、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感染性疾病筛查。
3、就诊时携带以往的就诊病历和检查结果以便医生参考。
4、为避免误吸及确保安全，胃镜检查前还需要做口腔清洁，取下假牙等异物。
5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。
心理指导
1、如果患者是妊娠或哺乳期妇女，应该与医生充分沟通后再决定是否进行胃镜检查。
2、胃镜检查操作为侵入性检查方法，患者在接受检查前必须严格做好准备工作。原有急慢性疾病史应事先通知医护人员说明。
3、如果非常紧张害怕的话可以选择无痛胃镜。
四、检查时有哪些注意事项？
1、一般检查应在上午进行。
2、在检查前30分钟口服达克罗宁胶浆1支。
3、做胃镜时，如有咽喉痛及咳嗽等症状，应告知医生。
4、当胃镜到达喉咙口时，按照医生的指示做吞咽动作。
5、胃镜在检查过程中感到胀气不舒服，反复做鼻子吸气嘴巴呼气的动作，有不舒服向医生护士打手势，一定不能去拔镜子。
五、胃镜检查后要注意哪些问题？
饮食方面
1、检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物，如米汤、菜汤等。
2、避免进食过硬、过烫或刺激性食物。
3、检查后多饮水，以利于肠道清洁及排除胃内的积血、粘液。
4、胃镜检查后，患者应避免吸烟或饮酒。如已有吸烟习惯者，检查后1-2周内应戒烟限酒。
活动指导
1、如果是无痛胃镜的患者术后不能驾车，不能从事高空、精细作业以防意外。
2、注意避免剧烈运动及过度劳累，以免引起胃出血、胃穿孔等并发症。
3、如果患者是在进行活检或息肉切除术的情况下进行胃镜检查，那么患者在进行完活检或息肉切除术后应注意休息，避免过度劳累。
自我检测
1、患者在检查后，由于咽喉部受到麻醉，可能会有轻微疼痛或异物感，这属于正常现象。一般情况下，患者的不适感会在1-2小时后自行消失。
2、一般胃镜检查后可能会有轻微恶心或腹胀不适，这属于正常现象。
3、检查后1周内如有呕血、便血等情况时，应及时到医院就诊。
六、一般多久做一次胃镜检查 不需要复查 3个月左右复查 6个月左右复查 根据检查结果判断 需手术治疗 浅表性胃炎,没有什么不舒服的地方。 1、胃溃疡，即使活检结果是良性的。
2、胃镜活检病理提示为中重度异性增生(或中重度非典型增生),建议先放大胃镜检查,明确病灶范围和深度,再内镜切除病灶组织。 胃癌手术后，半年复查以后间隔时间逐渐延长。 1、萎缩性胃炎。
2、胃息肉。
胃镜活检病理提示为中重度异性增生，经放大胃镜判定不能在内镜下微创切除,进行手术治疗。
