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进ICU后不要慌,带你了解ICU
2024-04-17 17:17:03
作者:赵松
作者单位:首都医科大学附属北京朝阳医院 重症医学科
ICU在不了解的人眼中是个神秘的地方,他的的名字从曾经的加强治疗病房、深切治疗病房、重症监护室演变到现在统一的名称:重症医学科。它是医院用以收治由于受到各种原因导致器官与系统功能障碍,并存在潜在高危因素、病情危重且需要高度集中治疗的场所。但是大多数人对ICU并不了解,接下来我们就对ICU的相关知识进行科普。

1、你知道ICU有哪些作用和特点吗?

1.1作用

(1)监测

ICU配备了各种先进的监测设备,可以对患者的生命体征及器官器官功能进行24小时不间断的监测,包括从基础心率、血压、血氧饱和度、体温到有创的动脉压,中心静脉压,各式心输出量监测,呼吸力学监测,颅内压监测、血气分析与离子浓度、床旁凝血功能监测、床旁超声等,以便及时调整治疗方案。 特有的各种器官功能支持技术包括:机械通气、各种床旁血液净化、营养支持以及各种有创无创的监测技术,对于严重复杂的疾病,比如严重创伤、严重感染、重症产科疾病、各种危象及多器官功能不全、大型高危手术围术期,ICU均能够提供及时的医疗监护与干预措施,大幅提高了病人的生存率和生命质量。 提供精细的床旁个性化护理 ICU的医护人员都经过专业培训,不仅提供高级监护,还会对患者进行专业治疗和细致护理,大到营养支持、感染的控制、创伤的修复,小到翻身拍背,洗脸口护,在护理中可以为患者提供个性化、全面的医疗护理,满足病患的特殊需求并确保其生命体征的稳定。

1.2特点 高度监护和专业护理 ICU配备高级的监护和治疗设备,如心电监护仪、呼吸机、ECMO、血液净化机等,能够对危重病人进行全方位的监测和治疗。而且ICU的医护人员具备丰富的专业知识和经验,能够对危重病人进行高效准确的判断,可提供高度专业化的临床管理。 多学科合作 规范的ICU通常有重症医学专业的医务人员持证上岗,同时当病情复杂涉及多学科问题是也会及时与多个学科的专家会诊沟通,通过共同协作可以为患者提供全面的高质量的医疗服务。

2、对于ICU的适应症和禁忌症,你了解多少?

2.1适应症(那些病人应该进入ICU?)

心脑血管意外、严重创伤、重症感染、各种器官功能不全病人,或高龄具有多种慢性疾病经历大型手术术后需严密监测保证围术期安全病患

2.2禁忌证(那些病人病情虽重但不建议入ICU?)

已经明确诊断为晚期肿瘤临终状态,慢性器官功能衰竭并进入晚期不可逆,治疗无存活可能的患者;已经明确诊断脑死亡持续性植物状态的患者;或患者或家属明确拒绝接受ICU治疗。

3、关于ICU的特护包括什么?

3.1病情监测

护理人员会对患者进行全天候的监测,以观察患者病情变化。

3.2呼吸支持

对于呼吸功能受限的患者进行气道管理,以此保持气道通畅;对于气管插管或使用呼吸机的患者需要定期进行吸痰,确保呼吸道不发生分泌物堵塞。

3.3营养支持

重症患者无法摄入足够的营养,因此护理人员会根据患者的病情提供适当的饮食,保证营养和水分摄入;对于无法经口进食的患者可能需要通过静脉营养或肠内营养支持。

3.4引流管护理

妥善护理各引流管,包括尿管、引流管、中心静脉导管等,保持通畅,并记录引流液的量和性质。

3.5疼痛管理

ICU患者通常伴有严重疼痛,护理人员会定期评估疼痛程度,根据医嘱给予药物治疗管理静脉通路,确保药物准确、及时给予患者。

3.6心理疏导

ICU的患者常常处于极度焦虑和恐惧中,护理人员会给予患者心理支持,减轻其因和治疗引起的焦虑和压力。

4、大家关于ICU的错误认识,要注意避免

ICU也就是我们常说的重症医学科,是医院中专门用于收治和监护病情危重患者的部门。由于其独特的治疗环境和高昂的治疗费用,ICU在公众心中往往带有神秘和恐惧的色彩,很多人也对ICU存在错误的认识。以下就对错误认识进行分析,希望通过本文分析能够让大家正确认识ICU。如:

4.1 ICU费用一天好几万花钱如流水?

确实,ICU的费用确实比普通病房高,因为患者通常需要使用昂贵的生命支持设备,如呼吸机、连续肾脏替代治疗(CRRT)等,还有高级别的药物和大量的监测检查。但是,这里需要大家注意,ICU的费用高低与患者的病情严重程度有关,并且费用不是固定的,当患者病情好转不再需要那么多的监测和治疗时费用自然下降。

4.2进了ICU,就是九死一生?

针对这一疑问,大家需要了解以下内容。其实ICU的设立是为了提高重症患者的治疗效果和预后质量,及时处理病情变化,从而降低患者的死亡风险。以我院重症医学科为例,去年共收治病人2200余例,死亡率仅为4.5%。尽管ICU收治的患者病情危重,但许多患者在得到精心治疗和护理后病情可以得到控制和改善,预后和康复效果较好。一些进入ICU死亡的病例是因为疾病本身的影响,并不是因为ICU护理不到位,所以大家要正确认识ICU。

4.3ICU药好、设备好,进了ICU,保证就能好?

这种观念不正确。虽然ICU的药物和设备都是顶尖的,但医学并非万能,对于一些病情过于严重,如器官功能已经无法逆转的晚期疾病,ICU也可能无力回天,但ICU的医护人员也会尽最大努力保障患者的生命及安全。

总之,ICU是架在死亡深渊上的最后一张安全网,通过提供高级医疗监护和治疗的对许多危重患者有着显著的治疗效果,降低疾病的死亡率,且可促进康复并提高预后质量。所以正确认知ICU,相信医务人员,理性积极配合是医患亲密合作战胜病魔的关键。

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