妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠疾病,伴随国内二胎政策开放,妊娠期糖尿病患病人数不断增多,若未及时予以护理及管理,可对母婴健康造成一定影响。但通过一些简单、实用的护理方法,将血糖控制在合理范围,就可以很好地守护您与宝宝。接下来,就重点介绍妊娠糖尿病护理方法及要点,以便在孕期维持较好的血糖水平。
什么是妊娠糖尿病?妊娠合并糖尿病包含2种情况,其一是孕前糖尿病基础上合并妊娠,即糖尿病合并妊娠。其二是妊娠前糖代谢正常,妊娠期表现出的糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM)。大部分人比较困惑,孕期营养不应该越多越好吗?孕期为什么要监测血糖呢?这是因为一旦出现GDM,会对孕妇、胎儿、新生儿身体健康造成威胁。对孕妇的危害包括:流产、早产、妊娠期高血压、难产、产后出血等;对胎儿的影响:巨大儿、胎儿生长受限、流产和早产;对新生儿的危害:新生儿呼吸窘迫征、新生儿低血糖等。另外,GDM孕妇再次妊娠时,复发率为33%~69%,会明显增加远期糖尿病几率,将会发展为2型糖尿病。
GDM日常表现有哪些?GDM临床表现不典型,葡萄糖耐量是主要诊断方法,可能会出现视物模糊、触觉异常及皮肤针刺感等症状。部分孕妇有外阴阴道瘙痒难耐、分泌物增多表现。部分孕妇表现为长期无症状。
GDM日常护理有哪些?①加强产前检查:包括胎监、脐血流、B超、抽血及监测血糖等,同时需检查尿糖、尿酮体,监测胎儿发育情况,特别是早发现胎儿畸形、巨大儿。孕前糖尿病者,需每周监测1次,直至10周后每2周监测1次,妊娠满32周每周监测1次。每天定时监测血糖(空腹及餐后血糖),每1~2个月对肾功能、糖化蛋白水平展开测定,并开展眼底部检查。血糖控制目标为空腹/餐前为3.3~5.3mmol/L,亦或是餐后2h血糖不高于6.7mmol/L,夜间不低于3.3mmol/L。②运动:建议多做些柔韧性运动,比如体操、瑜伽等,运动时最大心率应为平时最大心率50%~70%,运动时自我感到浑身发热,伴微微出汗即可。一般情况下,可在餐后30min运动,切勿空腹运动,运动后补充适量水分。运动过程中坚持个体化、循序渐进原则,注重运动前热身活动及运动后恢复。③合理饮食:饮食原则涉及:a控制总能量,构建合理饮食结构;b均衡营养,限制碳水化合物及蛋白质及脂肪进食量;c坚持少量多餐原则;d高纤维进食;e清淡,低脂低盐,严禁精制糖摄入;f对孕妇、胎儿体重增长幅度加以控制。与营养师一同拟定营养餐,保证营养均衡,且多样化,多以高维生素、纤维素食物为主。
新鲜蔬果(菠萝、草莓、樱桃、黄瓜、西红柿等)与肉类均要多样化,每天保证1个鸡蛋,500ml牛奶,适量蔬菜,还有鱼类、虾类、禽类、牛肉等优质蛋白。烹调油以大豆油和橄榄油为主。分餐饮食分为早、中、晚3个正餐,加3个加餐和1个睡前餐,各餐间隔2~3h,使血糖更为平稳。另外,加强含铬食物的摄入量,比如苦瓜、洋葱及猕猴桃等。严禁食用多种糖、糖制糕点等食物,动物肝脏、猪牛羊油等不可食用。④心理护理:鼓励病人倾诉,将疾病知识、护理要点告知于其及家属,同时阐明血糖控制平稳的目的及意义,增强护理依从性。此外,家属可为孕妇营造温馨舒适的休养环境,结合其喜好装饰房间,维持心情愉悦,减少心理因素对于疾病的影响,促进恢复。另外,结合孕妇喜好,可在居住环境摆放绿植,增强视觉刺激,提高心情愉悦程度。⑤药物治疗:针对无法经饮食、运动控制把血糖控制理想水平时,遵医嘱使用胰岛素、口服降糖药等,以此来稳定血糖。如出现妊娠期糖尿病酮症酸中毒,表现为疲乏无力、恶心呕吐、食欲减退、呼吸中有烂苹果味,甚至意识改变等要及时就诊。
关于“妊娠期糖尿病你知道多少”相关知识,你都掌握了吗?妊娠期糖尿病是一种常见疾病,做好日常护理,将血糖维持在合理范围,从而控制疾病进展,改善母婴结局。