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不容小觑的胃溃疡一文了解
2024-04-12 17:40:06
作者:邓洪玲  
作者单位:蓬安县人民医院 消化内科

随着社会经济水平的不断提高,人们越来越重视自己的健康,在出现胃部问题时,许多人都会选择做胃镜检查,当检查结果出来的时候,可能会在诊断栏上看到“胃溃疡”。那什么是胃溃疡呢?我们来了解一下,这样有助于大家对胃溃疡有进一步的认识。

1.胃溃疡的诱因

导致胃溃疡最常见原因就是幽门螺杆菌感染,这不仅会对胃黏膜造成损伤,还会刺激胃酸分泌,导致胃溃疡的病情加重。除幽门螺杆菌感染外,非甾体类抗炎药物的使用也是导致胃溃疡的另一重要原因,欧美国家的相关研究表明约25%的胃溃疡与 NSAIDs相关。还可能是由于胃酸和(或)胃蛋白酶的作用有关,导致胃黏膜自身消化,从而导致溃疡的发生,所以才有了“无酸则无溃疡”的说法。此外吸烟、饮酒、压力过大、吃刺激性食物(辛辣食物)、喝浓茶、咖啡等虽然不会直接引起胃溃疡,但会加重胃溃疡的症状,使治疗更加困难,因此被认为是胃溃疡的诱因。

2.胃溃疡的症状

胃溃疡的症状比较多,主要有胃痛、食欲不振、餐后腹胀、体重下降等,还可能有胃出血、胃穿孔等并发症。症状的严重程度与溃疡的严重程度有关,因此也会有一些病人没有明显症状。现在胃溃疡最常见的表现就是胃部灼烧痛,多发生于餐后30分钟至1小时,持续几分钟至几小时不等,可反复出现数天至数周,服用抗酸剂后疼痛可暂时消失。除了典型的灼烧痛外,还会伴有呕吐(呕血为咖啡色)、恶心、胃胀、饱胀感或嗳气,大便呈暗红色或柏油样黑色等。

3.胃溃疡的治疗

(1)药物疗法的应用

药物是治疗胃溃疡的重要方法,而幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤、胃酸分泌过多等是导致胃溃疡的主要原因,因此在用药的时候,要根据病人的具体病因选用合适的药物,或者联合使用不同的药物,才能达到最佳的治疗效果。比如患者是幽门螺杆菌感染,可以使用抗生素治疗,如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。需要使用胃黏膜保护剂,同时抗感染治疗,提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发概率;如果胃酸分泌过多,可以口服奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行抑酸治疗。有些病人经过8周的药物治疗后,病情会逐渐好转和痊愈,因此在药物治疗过程中要注意观察疗效,如内镜复查,判断溃疡有没有完全愈合,如果还没有完全恢复,则要根据具体情况对药物治疗方案进行调整。

(2)外科手术疗法

一般来说,大多数胃溃疡病人通过药物治疗可以明显改善甚至痊愈,但是也有一部分病人病情比较严重,药物治疗后症状不缓解,这种情况下就要采取手术治疗,也就是手术切除溃疡,以减少旧病复发甚至癌变等风险。如果病人是难治性溃疡,也就是经过八周到十二周的药物治疗之后,如果溃疡不愈合或者药物治疗好了之后又复发,那就要做手术治疗了;如果病人出现了大量出血或者反复出血,在药物治疗、内镜治疗或血管介入治疗后疗效不明显,或者出现急性穿孔等情况时,需要进行手术治疗;如果胃溃疡的位置比较特殊,药物起不到很好的作用,可以选择手术治疗;如果怀疑是恶性肿瘤或者幽门溃疡合并瘢痕性梗阻,需要做手术治疗。

4.胃溃疡的预防

(1) 在治疗胃溃疡时,不能自行用药,如消炎药、止痛药等会对胃黏膜造成刺激,必要时要在医生的指导下口服,避免病情加重。

(2)要注意劳逸结合,不要过度劳累,以免影响消化,影响溃疡的愈合,除此之外,还要做好保暖工作,根据天气变化增减衣服,避免着凉。

(3) 饮食方面要注意,尽量不要吃辛辣刺激的东西,要注意饮食卫生,养成良好的饮食习惯,不要饥饱失度,不要吃太多的冷饮和冷食,不要吃太多刺激的食物,如辣椒、浓茶、咖啡等,尽量不要吃油炸的食物。

(4) 保持愉快的心情。精神紧张、情绪激动、焦虑等都会对大脑皮层造成不良刺激,导致自主神经功能紊乱,不利于消化,也不利于溃疡的愈合,所以要想治好胃溃疡,就必须有一个好的心态。

结束语

胃溃疡发作的时候,往往会给病人带来很大的痛苦,对病人的生活质量有很大的影响,所以平时一定要养成良好的饮食习惯,如果发现有胃溃疡的迹象,要及时就医,避免胃溃疡影响正常生活。

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