大众健康网 > 健康科普
热点排行
烟雾病影像学表现,你清楚吗
2024-04-17 09:32:26
作者:赵恒明
作者单位:菏泽市第三人民医院
日常生活中,有些人出现头晕、行动迟缓等表现,有些则出现脑梗死、脑出血等表现,通常情况下,居民认为自身只是感冒或者疾病的典型表现,但是并不会考虑到烟雾病。烟雾病,大多数人对这种疾病十分陌生,甚至有些居民都不知道这种疾病,所以对这种疾病的临床表现、诊断及后期治疗方法的知识了解较少,一旦患病容易当作其他疾病进行治疗,易造成延误治疗的结局。烟雾病,这种疾病属于特殊心脑血管疾病,如果日常发病,其临床表现与高血压、心脏病、糖尿病、脑卒中等疾病十分相似,但还是存在差异性的,一旦出现头晕、眼花、精神不佳、肢体麻木乏力等表现,建议患者尽快就诊,不要延误治疗时机。

那么诱发烟雾病的原因有哪些呢?虽然诱发烟雾病的病因尚未完全明确,但是经过临床大量烟雾病患者的病史和经过分析,发现多数患者既往患有中枢系统感染疾病,典型疾病以化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等疾病,部分患者既往患有结缔组织疾病,多见于结节性动脉炎或者红斑狼疮,少部分患者既往患有先天性心脏病、代谢性、血管性疾病有关,甚至临床曾调查少部分烟雾病患者具有阳性家族史,说明该疾病具有一定的遗传性。与此同时,有人会问烟雾病是不是大脑内烟雾缭绕啊?答案是“不是”,这种疾病并不是人体大脑烟雾缭绕,而是因特殊性的病理改变,导致供给大脑的动脉血管出现异常改变,促使大脑基底部血管受到影响产生改变,借助脑血管造影设备检查,影像呈现烟雾状,所以该疾病名称也由此而来。因烟雾病与其他心脑血管疾病的临床表现具有相似性,为了提高临床诊断准确率,为后续诊疗提供有效的依据,临床多运用X线、CT、核磁共振、数字减影等设备进行检查。因此,一旦出现脑缺血、头晕等疾病,快速就诊检查。

如何做好烟雾病诊断?烟雾病影像学表现有哪些呢?首先,从X线检查角度分析,烟雾病检查中脑底部、脑表面细小血管影呈现烟雾状,这些细小血管影随着颅骨形状、狭窄程度进行改变,原因在于血管壁增厚或狭窄。其次,CT血管造影角度分析,烟雾病患者CT血管影多呈现颈内动脉末端、分支处于闭塞或者狭窄状态,颅底血管网异常呈现“烟雾状”,血流不畅,部分患者还出现侧支循环。第三,磁共振成像技术,经过磁共振检查,患者基底节区、丘脑、脑干等位置呈现多发性腔隙性梗死病灶,颅底血管网异常,呈现“烟雾状”,多分布于Willis环周围,部分患者的影像明显可见扩张性软脑膜血管。第四,磁共振血管成像技术分析,明显可见颈动脉末端及主要分支呈现闭塞、狭窄状态,颅底血管网形成异常,影像多以前、后交通动脉、大脑中动脉为主,血流通畅度较低,部分患者影像出现眼动脉等侧支循环现象。第五,从经颅多普勒超声技术角度分析,烟雾病患者的检查影像多见于主要血管血流速度明显减缓,部分患者血管血流速度消失,疑似血流湍流等紊乱现象,血流明显受阻,少部分患者出现侧支循环。不过检查过程中仍然需要注意一些事宜,可能伴有其他颅脑病变,而这些病变在相应的检查影像中也会体现。基于影像学诊断结果,临床进行针对性的治疗,临床治疗目标以改善神经功能缺损、预防脑卒中为主,治疗方案有:药物疗法、手术疗法、血管重建治疗等等,不过通常临床治疗首选手术治疗法,多见于直接或者间接搭桥手术,进而帮助患者改善脑血流,促进血管发育。

总而言之,烟雾病十分罕见,相对应的影像表现和临床症状、体征也有特征性,经过临床相关影像技术干预,医生精准判断烟雾病,以此作为依据,拟定临床治疗方案,进而帮助患者恢复健康。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等