一、起搏原理:
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室)，使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。
二、植入步骤
在进行手术之前，患者需要完善相关检查，包括血常规、凝血功能、心电图等。在手术前，医生会为患者进行一系列的术前检查。起搏器安装手术由心内科医生施行，通常在局麻下进行。方法是，将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入，在X线透视下，将其插入预定的心腔起搏位置，固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，缝合皮肤，手术即可完成。
三、适应证
1.室上性心动过速（室性期前收缩）或心房颤动的预防。
2.心房纤颤患者，特别是有恶性心律失常发生的可能性时，可植入单室起搏器。
3.心脏骤停患者，可植入临时起搏器。
4.因心脏原因导致的心律失常，可植入永久性起搏器。
四、禁忌证
1、已明确为不可逆的心动过缓，或伴有心脏性猝死，不能耐受手术者。
2、起搏器电极导线未完全长入心脏，有可能造成心肌损害者。
3、有严重的感染和出血倾向者。
4、有严重的心脏病并有心力衰竭者。
5、不能耐受手术和无法进行手术的患者，如年龄大于65岁，体重低于标准体重20%，或心功能不全等。
6、经评估已失去安装起搏器的条件（如已经发生永久性传导阻滞、低钾血症或严重心衰）。
7、其他不适合安装起搏器的情况。
五、植入禁忌症
1、不宜植入起搏器的疾病：
（1）严重的心脏传导阻滞，经药物治疗无效者；
（2）有严重的先天性心脏病或风湿性心脏病，且不能适应植入起搏器者；
（3）心功能不全，不能耐受起搏器电刺激者；
（4）心脏起搏器置入术后出现并发症者。
六、起搏器术后注意事项
1.术后第一天可适当下床活动，术后1-2周内避免做大幅度活动，如提重物、跑步等；
2.术后3周内避免提重物；
3.术后1周内洗澡应选择淋浴，不可盆浴；
4.术后一个月内应避免剧烈运动，如慢跑、打球等，防止起搏器脱落；
5.术后1个月内应避免接触强磁场，如电子游戏机、音响设备、雷达、手机等；
6.起搏器安装部位应远离电磁场，如电视、电脑等电器；
7.术后1个月内如有不适或异常情况（如胸痛、心慌、头晕等）及时与医生联系。
8.起搏器安装部位有少量渗血时，可外用红霉素软膏或外用百多邦涂抹渗血处。若有持续渗血现象，建议及时到医院就诊。
七、结语
目前，心脏起搏器已广泛应用于临床，可以有效改善患者的心功能。心脏起搏器技术的不断发展也使得临床医生可以更加方便地选择合适的起搏器类型，并通过随访和药物治疗等手段来提高患者的生活质量。心脏起搏器可用于治疗各种原因引起的心跳过慢，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞、高度房室传导阻滞等。同时，心脏起搏器还具有改善心脏功能、减少症状发作频率和严重程度、延长寿命等优点，因此在临床上具有广泛的应用前景。
