1.什么是加速康复外科护理

加速康复外科护理指的是依照循证医学的理念，针对病人在围手术时期实施的一系列护理措施，是当前临床中一种全新的医学理念，更加注重病人的需求，结合麻醉、外科、营养学、护理等各个学科的联合，降低病人在手术期间产生的各种生理应激反应，降低手术的风险，让病人能够在手术之后尽快康复，避免发生各种并发症而延长疗程。

2.加速康复外科手术时护理的内容有哪些

2.1术前 麻醉医生、主刀医生以及护理人员会详细的了解病人的病史，以及手术的方式。 针对在手术之前存在肾功能异常、贫血、低蛋白血症的人群，需要进行及时的治疗。 在手术之前的2小时需要禁水，手术前的6小时需要禁食，不需要按照传统的方式进行机械化的肠道准备工作。 在手术之前会针对病人实施疼痛的评估，并进行预防性阵痛干预，这样能够减少手术期间使用阿片类药物的用量，使得病人在手术之后能够尽快康复。 在手术之前，需要病人能够戒烟戒酒，并进行一些耐力以及呼吸功能的训练，例如每天爬15~20min左右的楼梯、吹气球等。 针对病人的营养状况进行系统化的评估，针对营养不良的人群，需要在手术之前给予肠内营养治疗，手术前尽量缩短禁食的时间，可以延后至术前2小时。 2.2术中 在手术期间选择的麻醉方式对于病人的恢复速度也会产生直接的影响，一般来说，全身麻醉的方式能够精准的控制麻醉的深度，药物起效较快，苏醒的也会很快，在手术中会选择七氟醚、地氟烷虚入用药，或者选择依托咪酯、异丙酚进行静脉给药。局部神经阻滞的方式则会降低病人出现内分泌分解代谢反应，导致的蛋白质流失。持续性的硬膜外阻滞麻醉的方式能够降低病人在手术之后出现肠痉挛的情况，更加适用于胃肠道的手术。 在手术中很容易发生低温的现象，这也会增加病人在术后的并发症发生机率，不利于尽快康复，因此在手术期间，护理人员会将手术室中的温度控制在合理的范围内，对病人的非手术部位实施严格的覆盖保暖，利用输液加温器将输注的液体温度控制在37°C左右，这样能够进一步的降低手术期间的出血量，避免病人出现手术低温的不良事件。 针对镇痛的方式，一般采用多模式联合镇痛，这样可以减少阿片类药物的使用量，避免病人在手术后产生肠麻痹、呕吐、谵妄等不良反应，延长恢复的时间。 对于手术时间较长的人群，护理人员还会在不影响手术操作的情况下适当的帮助病人更换体位，或者在一些关节、骨骼突出的位置垫置软垫，这样能够减轻身体对于局部皮肤产生的压力，避免术中压疮的事情发生。 2.3术后 在完成手术之后，手术室的护理工作也没有马上结束，护理人员还会针对病人完成后续的随访工作，一般会在术后的2~3天实施持续的护理跟进，这样能够更加了解病人的恢复情况，采取相应的干预措施。 在手术后的早期，病人的各项体征恢复正常之后，护理人员会引导病人适当的进行一些床下运动，这样可以有效的促进术后身体功能的尽快恢复，预防静脉血栓的发生，同时还有助于胃肠功能的蠕动。 在外科手术之后，很容易产生呕吐、恶心的情况，护理人员会使用预防性的止吐类药物，而非阿片类的药物缓解症状，促进病人能够尽早的进食，恢复身体的营养状态。 完成手术之后会利用缓泻剂以及吗啡受体拈抗剂进行干预，并不是常规的使用鼻胃管的方式，这样能够大大的降低术后肠麻痹的时间，同时，不使用鼻胃管，也能够降低病人肺部感染的机率，促进病人尽快康复。 希望在阅读了本篇文章之后能够让人们对于加速康复外科手术室护理的知识拥有更多的了解。