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手术室物品清点——护理工作的关键环节
2024-04-17 12:53:50
作者:贾溶滟
作者单位:广元市中医医院
你知道在手术室护理工作中的关键环节是什么吗?其实就是无菌观念和手术器械的清点,手术室大多作为抢救或治疗的地点,如果缺少物品时则会对患者的生命健康产生非常大的威胁,如果有不明物体残留在患者体内也会给患者的生命健康产生非常大的威胁。护理安全对于医院的社会效益和经济效益都有非常大的影响,如护理出现事故所产生的不安全事件,不仅会损害医院的形象影响医院的信誉,也同时可能会增加患者的身心痛苦,加重患者负担。手术室是高危科室,在手术室需避免预防护理不安全事件,有效落实手术物品清点能够减少不良事件发生概率,那么你知道有关于手术室物品清点的相关知识吗?

一、手术室物品清点内容

在手术室需要进行物品清点的主要包含六大类,首先是手术物品清点,包含手术器械、手术中使用的特殊物品或手术敷料等。其次是手术器械的清点,在手术过程中需要使用到的手术器械或手术工具需要进行清点,例如医生用到的切割、缝合或牵拉器械。第三是体腔清点,体腔是指人体内容纳组织或器脏的腔隙,通常是指腹腔、关节腔、颅腔、胸腔的部位。第四,需要对手术物品遗留进行清点,手术结束后防止手术物品意外留在患者体内,需要对手术所使用的物品进行清点。第五,手术敷料清点,用于吸收患者体液或保护患者组织压迫止血所用到的纺织物品,例如纱条、棉签、纱布等。最后是杂项物品的收纳,杂项物品是指无菌区域内其他需要清点的各类物品,包含悬吊带、尿管、阻断带等可能会遗留在患者手术切口内的物品。

二、手术室物品清点原则

手术时物品清洁原则主要包含四条原则,分别是双人逐项清点原则、同步清点原则,逐项即刻记录原则和原位清洁原则。在对手术室物品进行清点时,要做到二人四次清点,是指洗手护士和巡回护士共同清点四次,在手术开始前进行一次清点,关闭体腔前进行一次体检,关闭空腔脏器前进行一次清点,最后一次清点则是在手术缝合切口后。术前护士要清点手术过程中所使用到的器械、敷料和其他材料。在打开或关闭患者的空腔脏器,例如子宫、膀胱等位置时,洗手护士和巡回护士需共同清点物品。在患者手术或治疗过程中需要使用到的物品,应该随时进行加减进入及时并准确地记录手术台上所有物品,并需在准确核对物品清单后签名。清点物品时也应该坚持唱点原则,这是指巡回护士和洗手护士共同将器械敷料,开口出声音点数报上名称和数目并及时记录。手术所用到的创口敷料、绷带、纱布等在手术开始前应该全部送入到手术间内放在指定位置,手术后应及时回收手术过程中所使用到的器械。在手术台中所掉下来的物品,应该及时捡起放回到固定位置。

三、手术时物品清点有哪些注意事项?

手术室物品清点应该做到五做到三不应,五做到事实,首先需要做到使用敷料时要检查是否具有显影标记。其次是做到在清点展开时确认显章标记是否存在和完整性。第三个做到是指如在手术过程中出现特殊情况,应及时记录做到保留原始规格,第四个做到是指,如果在手术过程中使用的敷料有袋子时,应该将袋子暴露在患者的切口外部。第五个做到是指在切口填充敷料时,需要巡回护士、洗手护士和医师共同确认敷料名称、敷料数目,并将名称与数目进行详细登记。三不应是指不应该将器械或者敷料用作其他地方,不应该未经允许将手术物品拿入或拿出手术间,不应该医生自己从取物台拿物或丢弃物品。

随着我国医疗技术的不断进步,手术室内所使用到的器械物品也在逐步增多,为了进一步提高患者在手术室内的安全性,合理进行手术室物品清点具有必要性,手术室物品清点的目的就是为了防止物品遗留或者物品缺失,保障患者在手术中的安全性。在手术过程中出现异物遗留的高危因素众多,例如术中大出血、偏胖患者手术、手术出现突发症状、急诊手术或手术深部操作,此时一定要加强物品的清点,避免数目错误或物品名称错误,降低护理安全事故发生概率。

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