1 颅内动脉支架置入术

导致缺血性脑卒中发生的一个重要原因就是颅内动脉粥样硬化性狭窄，这类原因所导致的缺血性卒中很少出现警兆症状，大部分患者不会出现短暂性缺血性脑卒中，而是直接就出现完全性卒中，患者会表现出昏迷、失语、偏瘫等症状。若是狭窄的程度不严重，通常可以通过药物治疗的方式来稳定斑块、控制斑块的进展，但是若是狭窄的程度严重，已经超过70%，就需要通过微创的介入手术来为患者置入支架，以便于起到扩张血管或者是对血管官腔进行重建的作用，帮助患者恢复良好的血流灌注。在为患者置入颅内支架之后，能够有效的治疗颅内血管狭窄，但是为了确保治疗安全与康复效果，还需要在手术后做好患者护理工作。

2 颅内动脉支架置入术后如何护理

2.1 一般护理

在患者术后应密切监测其肾病体征的变化情况，持续的开展血压、心电图、血氧等的监测工作。此外还需要做好患者基础的生活护理，定时帮助其翻身，对受压部位进行按摩，防止皮肤出现压伤。

2.2 穿刺点护理

通常手术过程中会应用到尿激酶，手术后需要全身肝素化，所以动脉鞘拔除后需要密切的关注穿刺点是否存在沙袋压迫有无移位、血肿、出血等情况。注意观察术肢与健侧肢体对比，尤其是要注意观察两侧肢体足背动脉的搏动情况、感觉、温度以及皮肤颜色是否一致，这有利于及时发现穿刺部位的动脉是否存在栓塞情况。若是发现存在足背动脉搏动减弱的问题，并且伴随有肢体末梢发凉或者是皮肤苍白的问题，就提示股动脉包扎压力过大，应该注意适当减压。

2.3 饮食护理

在患者手术后，应该鼓励其多饮多尿，并且应该尽早排尿，这对于造影剂的排泄是有利的，若是发现患者存在尿潴留，就应该及时为其进行导尿处理，在确定没有其他不适之后，可以在术后两小时进食容易消化的食物，应该注意避免进食含有高维生素K的食物。

2.4 抗凝治疗的护理

在完成手术之后，为了避免形成血栓，在为患者拔除动脉鞘之后，就应该立即给予其皮下注射低分子肝素钙，每隔12小时一次，连续开展三天的治疗，并要连续服用硫酸氢氯吡格雷片一个月，连续服用三个月的阿司匹林。在整个抗凝治疗的过程中，要定期做好凝血酶原时间、出凝血时间、血常规的复查工作。对于患者出血、凝血情况予以密切观察，一旦发现存在消化道出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，应立即报告给医生，必要时停止抗凝治疗。

2.5 并发症护理

颅内动脉支架置入术后常见的并发症有：（1）高灌注综合征，会表现出头痛、烦躁、谵妄、癫痫发作等一些症状，甚至是会发生颅内出血，一旦发现异常，应及时复查颅脑CT，判断是否存在颅内出血；（2）血管痉挛，由于手术过程中受到对比剂、支架、导丝以及导管等的刺激，就可能会导致脑血管发生痉挛，表现出脑缺血症状。护理工作中应该对患者的肢体活动功能变化、瞳孔、神志变化情况予以密切关注；（3）板块脱落所导致的脑栓塞，这也是最为危险的一种并发症，应在术后遵医嘱开展抗凝治疗，对患者神经系统症状予以密切观察，一旦出现失语、意识改变、偏瘫等情况时，立即开展CT检查。

随着神经介入治疗技术的快速发展，在颅内动脉狭窄治疗过程中，一种有效的治疗方法就是支架置入术，但是术后很容易发生各类并发症，影响到手术治疗效果，根据疾病本身及支架置入术的特点，给予患者有效的护理干预，对于改善其预后具有非常重要的意义。