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走出造口的烦恼,守护生命中特殊开放的“玫瑰花”
2024-04-17 13:12:09
作者:王萍
作者单位:山东省青岛市城阳区人民医院
肠造口术是外科最常施行的术式之一,用于治疗结直肠癌、肠梗阻、肠外伤、吻合口瘘等。患者及其家属往往心里有很多疑惑。比如做了肠造口后是否以后就是一个不完整的人了?是否生活就此陷入永久的黑暗与烦恼中?以后还能不能有性生活?还能不能健身?是否还能像手术前一样做喜欢的运动?外出旅行怎么办?等等。肠造口术带给患者一定的心理负担,如自卑感、羞耻感等。此外,术后护理不当还可能导致造口处异味、皮肤炎症等问题,进一步影响患者的情绪和信心。那作为患者家属,我们能够做些什么呢?患者又该如何调整心态,积极面对肠造口术后的生活?那么造口除了正确的去护理它之外,还有很多

需要注意的地方。

什么是肠造口?

由于疾病治疗的需要,不能通过原来的肛门排便,通过手术将肠的末端缝于腹壁的一个开口,这就是造口。造口是用来排泄粪便的,有结肠造口和回肠造

口两种。

如何更换造口袋?

1.首先选择对自己皮肤不过敏的造口袋。

2.用物准备:造口底盘、造口袋、造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏贴环、黏胶祛除剂、造口腰带、造口测量卡尺、造口弯剪、婴儿湿纸巾、干纸巾等。

3.心理疏导,消除患者对造口的恐惧,鼓励患者认真观察并参与护理过程。

4.揭除旧造口袋,揭除旧造口袋时手法轻柔,一手按压皮肤,一手轻揭,由上向下撕去造口袋。

5.观察造口黏膜以及造口周围皮肤,检查造口周围皮肤是否有红疹、皮肤破损、溃烂、过敏。造口黏膜是否红润。排泄物的色、质、量以及气味,造口周围皮肤是否平坦。

6.清洁造口周围皮肤:婴儿湿纸巾清洗造口及周围皮肤,保持造口周围皮肤的干净和干燥。切不可用酒精、碘酒、双氧水等刺激性液体进行清洗。由外向内轻轻擦洗。

7.粘贴造口袋:测量造口大小后,将造口袋的底盘裁剪好。撕去底盘的贴纸后,由下向上将造口袋贴于皮肤上,用手轻轻按压贴近。

8.粪袋满三分之一时,要及时清理。

清洁造口时发觉有渗血是正常现象吗?

这是正常的,因为造口与皮肤连接处有很多微血管,轻微的摩擦都可以导致这些血管少量出血,这种情况在术后很久的造口里面也会发生。只需要将造口粉洒在出血的地方,用清洁的纸巾稍稍用力按着流血的地方,一至两分钟即可止血。

造口人需要忌口吗,怎么吃才最好?

有造口的人和普通人一样,每天需要有均衡的饮食,若太过偏食反而有害。中国人在病后习惯戒吃虾、蟹、蛋、牛肉等食物,其实并无此必要。合理的饮食应该注意保持良好的饮食习惯,细嚼慢咽,不暴饮暴食,定时进餐。

饮食选择:

(1)摄入的食物必须新鲜,注意饮食干净、卫生,避免生冷、辛辣等刺激食物。

(2)减少易产气、产生异味的食物、饮料摄入,如:洋葱、大蒜、碳酸饮料等。

(3)避免进食粗纤维食物(容易导致堵塞造口):玉米、芹菜、韭菜、木耳、坚果等。

(4)回肠造口患者注意补充水分但应避免单次大量进食或饮水,可以多吃新鲜蔬菜与水果。

与造口人共餐会传染吗?

不会!他并不会像传染病一样,通过呼吸、飞沫、接触、血液、奶汁、体液、精液等传播,所以造口人既然可以参加正常的社交社会活动,就并不会通过碗筷传播给家人。

造口术后运动注意事项

1.保持适当的运动对每个人来说都是有益的,包括我们的造口朋友。造口术后初期做一些不太剧烈的运动,如太极、散步、快步走等。注意循序渐进,根据自身情况调整强度。

2. 体力逐渐恢复后,可将运动量增加,身体条件允许可以做些游泳、骑车等运动。但要注意避免碰撞运动,避免造口受伤。

3.不要在饭后立即运动。运动前需排空造口袋,减少脱落风险。

4. 千万注意,在运动过程中避免腹压过大而引起旁疝。另外,不建议提超过10公斤的重物。

5. 适当的游泳、太极等运动都是有益的,运动前排空造口袋,避免剧烈运动/肢体碰撞的运动,饭后不要立即运动。

当造口出现周围皮肤红疹甚至于表皮破损疼痛难忍,造口黏膜出血不止,造口排血便,造口袋频繁渗漏,造口排便困难或者腹泻不止,造口旁疝,造口脱垂无法还纳时,应积极就诊。不能听信偏方或者不正确使用消炎药、消毒水处理。

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