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脑卒中的急救护理措施
2024-04-17 14:15:35
作者:李蹊
作者单位:射洪市中医院
脑卒中是指突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,病因包括颅内外动脉狭窄或闭塞、脑动脉栓塞、血流动力学异常、感染、红斑狼疮、动脉瘤破裂、外伤等。患者发病后以肢体无力、面部麻木、说话不清、视物模糊为主要表现,如未积极救治,可进展为脑疝,严重者失去生命。早发现、早治疗是保障预后效果的关键。因此,为患者实施适宜的急救护理措施十分必要,以此尽可能加快救治效率,挽救患者生命。本文主要是对脑卒中患者的急救护理措施进行阐述,具体如下。

1. 脑卒中的急救护理措施包括哪些?

1.1 病情评估

患者发病后需立即拨打急救电话,告知医护人员现状,耐心等待救治;急诊科护士接到急救电话后,需详细了解患者信息,迅速判断患者病情并予以远程指导,尽量避免移动患者,防止意外损伤发生;于5min随救护车赶往现场,抵达现场后检查患者意识状态,检测患者生命体征,初步判断病情,为后续急救提供参考依据;做好记录工作,便于入院后参考制定急救方案。   

1.2 呼吸道护理

急救人员帮助患者维持平卧位体位,解开患者衣领,并帮助患者清除口腔内与呼吸道内的分泌物,恢复气道通畅,减少窒息现象;对于抽搐患者,需要使用开口器撑开患者口腔后完成口腔清理工作;对于意识障碍、昏迷者,需要进行气管插管处理,予以氧疗支持,缓解呼吸困难症状,满足机体氧利用需求;对于心脏骤停者,需要进行胸外按压处理,促进患者心跳恢复。

1.3 对症处理

急救人员需为患者开放静脉通路,予以输液支持,纠正电解质紊乱情况,稳定各项生命体征;予以甘露醇等药物,降低颅内压力,减轻脑水肿现象,保护神经功能;予以颈动脉降温处理,防止继续出血,降低病死风险;予以降压药物与降糖药物,控制患者血压与血糖水平,减少其对患者病情的影响,保护患者生命安全。

1.4 转运护理

现场急救后进行转运,转运时使用担架,尽量水平移动,并在患者头部下方放置软垫,为患者调整为适宜卧位,确保转运期间患者舒适性;连接心电监护设备,密切监测患者心率、血压、脉搏等生命体征变化,防止转运期间意外事件发生;转运途中与院内急救人员联系,说明患者实际情况,告知急诊科与神经科医师做好急救准备,保证入院后有效接收,加快急救效率。

1.5 院内护理

急救人员提前等待医院门口,待救护车抵达后,快速接收患者,开通绿色通道,确保患者优先得到救治;快速进行急诊分诊,之后完成采血工作,辅助患者进行颅脑CT或颅脑MRI检查,尽快得到检查数据,便于判断患者病情;持续输液支持与氧疗支持,稳定各项生命体征;进行多科室会诊,结合患者实际情况商定急救方案;准备好手术室,确定方案后快速入室救治,予以静脉溶栓治疗,并予以阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉、丁苯酞等药物治疗,防止血栓形成,改善脑部血液循环,利于脑组织与神经功能恢复。另外,护士还需安抚好家属情绪,告知其患者状态与需要治疗的内容,获得其认可,签好知情同意书并完成缴费工作,便于后续继续治疗,提升预后恢复质量。

2. 小结

脑卒中是一种常见脑血管疾病,以中老年患者多见,其症状轻重不一,对患者身心健康与日后生活有不良影响。为减少脑卒中对患者脑组织与神经功能的损伤,了解具体疾病知识,掌握基础急救措施,及时发现异常并救治具有重要意义。本篇文章通过总结脑卒中患者的急救护理措施,包括病情评估、呼吸道护理、对症处理、转运护理、院内护理等,以此作为学习资料,便于更好的掌握急救护理内容,及时发现发病并拨打急救电话,得到医护人员的规范救治,稳定各项生命体征,挽救患者生命,防范不良事件发生,降低后遗症发生风险,改善预后恢复质量。

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