妊娠高血压用药选择
在妊娠期，部分孕妇会出现高血压疾病，严重的会发生妊娠高血压综合征、子痫，会增加母亲、胎儿的危险。针对妊娠期高血压疾病，任何降压药都没办法明确表示绝对安全，但是放任血压升高更危险，基于此，临床针对妊娠高血压，需要在权衡利弊各种问题的基础上对不同患者的实际情况进行分析，选择降压药。
1.甲基多巴
妊娠高血压疾病将甲基多巴作为首选药物。该药物在妊娠高血压综合征治疗中作为首选，也是被公认安全、有效的药物。目前，对于胎儿毒性并未明确和发现，能够长期随访到儿童期并被证明具有安全性的药物。
2.β-受体阻滞剂
拉贝洛尔也是治疗妊娠高血压药物之一，可优先选用。在我国，拉贝洛尔注射剂作为妊娠高血压的首选静脉降压药物。针对普萘洛尔药物时要谨慎应用，主要是由于该药物可通过胎盘进入胎儿体内，并不是孕期高血压治疗的重要选择。美托洛尔作为妊娠期过程用药分级中C级，必要的情况下在可以选用，但是在妊娠中、晚期阶段中，该药物为D级，尽可能选择不应用。在妊娠12周以后，阿替洛尔虽然应用安全，但是目前对该药物的应用仍然不推荐。
3.利尿药
通常，孕期不选择应用利尿剂进行降压。
4.钙离子通道阻滞剂
尼莫地平、硝苯地平、尼卡地平药物在妊娠期的早期以及中期阶段适用，但是在临产前半个月，该类药物不宜应用。主要是由于钙离子通道阻滞剂会对子宫平滑肌的收缩力造成抑制作用，会对产程进展造成影响。
5.肾上腺素能受体阻滞剂
在孕期应用酚妥拉明，在应用过程中需要根据降压情况以及效果对滴注剂量进行必要的调整。
妊娠糖尿病用药选择
针对妊娠期糖尿病也是妊娠期间的常见疾病。目前，临床主要选择胰岛素疗法、口服降糖药的方法。
1.胰岛素治疗
在妊娠期糖尿病患者中，胰岛素治疗作为首选治疗方式，主要是因为胰岛素不能通过胎盘屏障。
门冬胰岛素得到美国食品药品监督管理局批准，也是唯一批准的胰岛素。该胰岛素被我国食品药品监督总局批准，可用于妊娠期的胰岛类药物。根据研究发现，对于妊娠或是胎儿、新生儿来说，赖脯胰岛素并没有不良反应。短效人胰岛素对于妊娠糖尿病是较早应用的一种胰岛素，并且持续应用到如今。动物胰岛素具有起效快的优势，但是需要调整剂量，可针对糖尿病酮症酸中毒患者的抢救应用中。长期应用胰岛素的患者，在妊娠期间发生低血糖的可能更低。
2.口服降糖药物治疗
口服降糖药物治疗主要是针对不愿意进行胰岛素治疗的患者进行应用，口服降糖药物治疗效果明确，在征得患者同意后谨慎应用。妊娠期糖尿病口服降糖药物中，格列本脲作为当前研究中具有成熟且广泛的应用药物。针对孕妇拒绝应用胰岛素治疗时，或是对于产科医生在患者妊娠期间认为胰岛素无法安全应用的情况下，二甲双胍作为二线药物。口服降糖药物可能存在致畸作用，基于此，在妊娠糖尿病应用时，要始终遵循医生建议，了解安全剂量，并掌握应用风险。
妊娠期合理用药原则
1.非必要的药物，在怀孕期间避免应用，特别是在孕早期。
2.在必须用药的情况下，要明确指征，严格按照医嘱用药。
3.在保证疗效的前提下采用单药品、低剂量、短疗程治疗。
4.用药过程中，当能够选择多种药物时，以疗效稳定、上市应用时间长久的药物作为首选，以此提高用药安全性，避免用药对孕妇和胎儿造成不良影响。
