那天中午,莫先生在家休息时突然出现前胸部持续性闷痛,家人以为他得了“痧气”,便给他刮起痧来。经过刮痧治疗,莫先生病情非但未见好转,反而越来越加重,出现心悸、气促、恶心、呕吐等症状。莫先生家人见势不妙,立即将他送至我院就诊,行心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。我院心血管内科介入团队仅用19分钟便为莫先生及时开通了堵塞的血管。
在此,心血管内科医生提醒您,如果心绞痛发作逐渐频繁,出现阵发性的胸痛、胸闷往往都是心梗的先兆。不要听信一些谣言,心梗发作的时候去拍胸、刮痧、拍手来缓解症状,这些民间的土方法其实并不科学,反而会耽误治疗的最佳时间。
一、什么是心梗?
心梗,即急性心肌梗死,是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
二、心梗离我们有多远?
这些年,越来越多的心梗猝死事件提醒我们:心梗其实离我们并不遥远,心梗也并非“老年病”,青壮年群体同样存在巨大风险。事实上,年轻人发生心源性猝死的比例正逐年升高。据国家心血管病中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万,其中43%的人在40岁以下。
三、逃不过的心梗“魔咒”?
主要病因:冠状动脉粥样硬化。
可能病因:既往心脏疾病、糖尿病、血脂异常等。
重要诱因:高压力、情绪波动大、过度劳累、大量吸烟饮酒、熬夜、高糖高脂饮食、天气变化等。
四、心梗发作是这样吗?
影视剧中,“突发心梗”的常规套路往往是剧中角色受了强烈刺激,突然脸色一变,随后捂胸倒地……
可现实中,急性心梗可能大多并非如电视剧里演的那样,很多患者甚至没能意识到自己“心梗了”!
因此,一旦出现以下征兆,应及时就医:
1、胸闷、胸痛:表现为胸前区不适、胸闷、上胸部有压迫感或者疼痛,典型的胸痛为胸骨后或心前区压榨性疼痛,常伴有胸闷,感觉就像胸部压着重物使人透不过气来、浑身无力、大汗淋漓、烦躁不安、恐惧和濒死感,如休息和含服硝酸甘油不能缓解,就要警惕心梗发生。
2、左肩、左腋下、右上肢痛:如左肩、左手臂内侧出现钝痛,可放射至小指和无名指,尤其是伴有胸闷、气紧时,要警惕心梗的发生。
3、颈部、下颌、牙齿疼痛:不明原因的颈部、牙痛,尤其是静止时不痛,运动时疼痛,或疼痛不止,并伴有头晕、胸闷、憋气、心前区不适、心慌、出汗等症状时,那么很有可能是急性心肌梗塞。
4、咽痛、脖子痛:咽喉堵塞感、颈部紧缩感,伴呼吸困难、大汗淋漓等症状,排除呼吸道感染及哮喘等肺部疾病,要考虑心梗可能。
5、心慌、疲劳、乏力:莫名的心慌、疲劳感、头晕、全身乏力、冒冷汗、反胃、烦躁不安,休息之后也不能缓解症状。
6、上腹部疼痛:持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐,特别是活动时反复出现,常需与胃穿孔、急腹症等相鉴别。
五、心梗发作怎么办?——请牢记“2个120 ”!
1、突发心梗不要慌,拨打120来帮!
如果怀疑心梗,保持镇定,立即拨打120,停止活动,平卧休息,双脚稍抬高,严禁搬动,避免增加心脏负荷,危及生命。有吸氧条件的给予吸氧,避免乱服用药物。
2、时间就是心肌,黄金救治120分钟!
发生心梗不要犹豫,立即拨打120就医,选择具备PCI(经皮冠状动脉介入治疗)条件的医院就近治疗,从发病到开通梗死血管如果能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。
六、预防心梗,日常生活怎么做?
1、定期体检、积极治疗基础疾病:如高血压、糖尿病、高脂血症等。
2、养成良好生活习惯:合理膳食、戒烟限酒、适当运动、保持大便通畅、避免大悲大喜、天冷注意保暖。
生命不息,心跳不止,保持良好作息,学会科学预防,愿大家都有“心”未来!