三叉神经是颅内第五对脑神经,因其分为三支,顾名思义为三叉神经。第一支为眼支,第二支为上颌支,第三支为下颌支,分别支配眼裂以上、口裂和眼裂之间、以及口裂以下相对应皮肤的感觉和神经。三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现短暂的、阵发性的、反复发作的电击样剧烈的疼痛,疼痛通常持续数秒钟至数分钟。三叉神经痛是颅内常见得神经病理性疼痛,号称天下第一痛。
二、三叉神经痛的分类有哪些?
三叉神经痛分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛是指颜面部三叉神经分布区反复发作的,短暂的剧烈疼痛,无三叉神经损害的体征,病因尚未完全明了。继发性三叉神经痛指由明确病因造成的三叉神经受损的体征或其他颅神经损害体征以及肢体功能障碍。
三、三叉神经痛的好发人群有哪些?
三叉神经痛随着年龄的增长而增高,通常是在40岁之后发病,其高峰年龄是在50-80岁,女性略高于男性,男女比例为2:3。
四、三叉神经痛的临床表现主要有哪些?
三叉神经痛的临床表现主要有以下几个方面:疼痛部位多为单侧,右侧常见,第二、三支常见,但是大约有3%的患者会同时出现双侧颜面部疼痛。疼痛性质多为电击样、闪电样、刀割样,每次发作一般不超过两分钟。早期发作频率数日一次,以后逐渐加重,可发展至一天数次,而且疼痛发作前没有任何征兆,骤然来临,戛然停止,并且三叉神经还有一个绝无仅有的临床表现,它有一个扳机点,也称触发点,这些点分布于眉毛、前额、眶下、鼻翼、口角、嘴唇等部位,只要一碰到这些点就可以诱发疼痛,所以患者经常精神萎靡不振、行动谨小慎微,甚至不敢洗脸刷牙,连吃饭说话都小心翼翼、唯恐引起疼痛发作。
五、三叉神经痛如何治疗?
目前治疗三叉神经痛的方法较多,总体分为保守治疗和手术治疗两大类。
药物治疗:卡马西平对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。
手术治疗:三叉神经半月节微球囊压迫术具有微创、无痛、无血、费用低、住院时间短的特点,尤其适用于老年人、身体状况差、惧怕开颅手术、继发性三叉神经痛或微血管减压术后复发等患者情况。微球囊压迫术在全麻下进行,手术时间约30分钟,术后疼痛即刻消失,术后第二天即可出院,患侧面部会有麻木,大部分患者逐渐适应,疗效满意。河南省人民医院疼痛科已成熟开展此项业务。
六、如何预防三叉神经痛?
日常预防三叉神经痛我们应该注意:
1饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,饮食要营养丰富,多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
2注意头、面部保暖,避免局部受凉,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
3保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。