COPD是慢性阻塞性肺病的英文缩写,它是临床上常见的一种慢性呼吸道疾病,其发病机制尚不明确。随着人口老龄化及环境污染的加重,慢阻肺(COPD)发病率逐年上升,已成为全球性卫生问题。预防与护理是控制慢阻肺的重要手段,关系到病人的生命安全。
一、慢性阻塞性肺病是什么?
COPD是一种不完全可逆的气道阻塞性疾病,其主要特征为气流受限,需要进一步的检测肺功能来进行确诊;慢性支气管炎等是引起 COPD的主要原因;因为支气管的慢性炎症会导致管腔变窄,造成不完全的堵塞,在吸气时,气体就会进入到肺泡中,同时伴随呼气,胸膜腔的压力会增加,导致气管的堵塞,造成肺泡的过度充气。慢性炎症也会导致小支气管壁软骨等的损伤,使正常的支气管结构受到损伤,此时肺泡中有大量的气体堆积,从而形成终末细支气管,其弹性下降,肺泡中的充气过多;这些损伤会逐步造成肺组织的功能损伤和恶化。
二、慢性阻塞性肺病的病因
1.吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要致病因素,80%—90%的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人为吸烟者。
2.遗传因素:遗传因素会造成a1-抗胰蛋白酶缺失,病人很容易发生 COPD;
3.理化因素:慢性喘息性支气管炎等与长期吸烟、接触粉尘等理化因素的刺激有关;
4.呼吸道感染:慢性阻塞性肺疾病最常见的病因为呼吸道感染;
5.支气管哮喘发作:当哮喘病人的肺泡弹性纤维被破坏后,肺泡阻塞性肺气肿将无法恢复,就会诱发 COPD。在支气管哮喘发病早期,肺泡过度扩张可随支气管痉挛减轻而发生逆转,不一定会发展为 COPD;
6.局限性通气障碍:因为肺叶切除、胸廓畸形等原因,使肺泡面积减小,周边肺组织发生代偿性扩张,还可引起阻塞性肺气肿及呼吸流量受限,从而引起 COPD,这些病人同时存在限制性通气和阻塞性通气功能不全,常为混合型。
三、慢性阻塞性肺疾病的护理
1.合理饮食
COPD病人要注意合理饮食,保持饮食平衡,多吃蔬菜与水果,少吃油腻、高热量的食物;不要吃太多含盐和糖较高的食物,这样才能更好地控制体重,降低血压与心肺负担。还要注意不要刺激性食物。
2.生活护理
COPD病人要做好基本的生活护理,保持室内空气流通,避免情绪过大的波动,对长期卧床的病人要做好并发症的预防,并且要遵医嘱按时按量的服药。
3.适量运动
适量运动可以提高病人的肺功能,促进心血管系统健康,并能使病人的气短症状得到缓解。
4.合理氧疗
大部分 COPD病人常伴发 Ⅱ型呼吸衰竭,即病人长期处于慢性呼吸衰竭状态,病人体内二氧化碳分压显著增高,氧分压显著下降,因此,需要使用家庭呼吸机,在家中进行长期氧疗。
5.呼吸康复锻炼
呼吸康复锻炼的方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸与肺活量锻炼等。腹式呼吸需要病人将意识放于腹部,吸气时,感受腹部的扩张,呼气时,感受腹部的收缩,可以使呼吸变得更加深长。
6.定期复检
病人应该定期做肺功能与医学检查,随时了解疾病的发展情况,以便医生对治疗方案进行适当的调整。有助于发现潜在的并发症,对疾病的进展进行有效的控制,改善病人的生活质量。
四、怎样预防慢性阻塞性肺疾病?
1.吸烟者的患病率也相应增加。吸烟是引起 COPD的重要病因,因此,应尽早戒烟。
2.在日常生活中尽量不要暴露于灰尘、冷空气、动物毛发等过敏原中,要经常开窗通风,让室内的空气保持流通。
3.平时要多做一些有氧运动,比如,慢跑、打太极等,增强身体的免疫力和肺功能,但是冬天温度比较低,可以把锻炼的时间改为早上9~10点,外出的时候一定要注意防寒。
4.冬天气候比较干燥,导致呼吸道的湿化不充分,痰液比较黏稠,在必要情况下,可以使用化痰药和雾化疗法。在平稳期要坚持用药,若有咳嗽、呼吸困难等情况,一定要及时去医院进行正规的治疗。
结论:总之,慢性阻塞性肺疾病患者在平时的生活中,一定要采取有效的护理与预防措施。通过合理饮食、适量运动等,缓解疾病的症状,有效地控制疾病的进展,提高生活质量。