心力衰竭（心衰）是指在多种致病因素作用下，导致心脏无法以足够的力量将血液泵送到全身各处，不能满足机体组织代谢需要，导致身体器官无法正常运作。它是各类心血管病进展导致的严重临床综合征，是心脏疾病的严重和终末阶段。随者我国人口老龄化加剧，心衰的患病率、再住院率、死亡率居高不下，成为心血管疾病防控的最后战场，严重影响患者生活质量，成为危害我国人群健康的重要公共卫生问题。同时，心衰是一种进展性疾病，从无症状到出现症状需要经历十多年的心衰事件链。因此，心衰可防、可治，早期识别心衰危险人群、早期预防成为提高心衰患者生命质量和延长生命长度的关键。

心衰早期警示信号

1.呼吸困难：这是左心衰竭出现最早和最常见的症状。病情较轻的时候，表现为做重的体力劳动或者爬楼、爬坡时出现呼吸困难，可伴有胸闷、心慌，休息后可以缓解。随着病情进展，轻度体力活动比如日常生活中一些简单劳作开始力不从心，以往能完成的事务突然很费力了，出现呼吸困难。严重者，表现为在安静休息或平卧时也出现呼吸困难，常需高枕卧位。甚至被迫采取半卧位或坐位休息。阵发性呼吸困难是左心衰竭的另一种严重表现，常在睡眠中发作，表现为夜间熟睡中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起、呼吸急促，重者可出现发绀、冷汗、咳粉红色泡沫痰。

2.活动耐量下降：心衰患者经常早期可以出现疲乏、无力，如果经常爱运动的人，在运动量跟平时一样的情况下，会明显感觉比平时累。由于心脏功能降低，使许多患者活动短短几分钟就会出现呼吸短促或呼吸困难的感觉，活动能力越来越差。

3.水肿：心衰引起的水肿，多见于身体低垂的部位，是以小腿、脚踝水肿为主，按压后可凹陷，多于傍晚出现或加重，虽然下肢出现肿胀，患者却很少感觉疼痛，休息后症状又会自行缓解或消失。严重者，水肿会蔓延至小腿、大腿，甚至腹部。

4.食欲不振：心衰患者血液回流受阻，导致胃肠道淤血，肠壁粘膜充血、水肿经常影响胃肠功能，表现为腹胀、恶心、呕吐，经常没有胃口，吃饭后难以消化。有些患者还可出现便秘、腹泻等。

5.咳嗽：心衰患者由于肺静脉压力升高，肺循环阻力升高，肺泡内液体渗出多，导致咳嗽增多，心衰较轻时，表现为干咳，活动及平卧时加重。此外，易出现夜间咳嗽，坐位或站立时咳嗽减轻。当心衰严重时会出现咳大量白色泡沫痰甚至粉红色泡沫痰。咳嗽除同时伴有咳痰外，也可伴有胸闷、心慌、呼吸困难等症状。

6.失眠、情绪改变：心衰时，心脏排血量减少，脑细胞陷入缺氧状态，会影响睡眠，出现失眠，部分因睡中憋醒，严重影响睡眠质量。还可出现倦怠乏力、反应迟钝、表情淡漠、呆滞、精神萎靡、注意力下降、抑郁，部分病人也可出现焦虑、坐立不安等情绪改变。

7.夜尿增多：夜间卧位休息时，回心血量相对增多，心输出量增加，肾灌注血量增加，引起夜尿增加。

如何预防心力衰竭     

1.积极防治各种器质性心脏病：比如冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高血压、心律失常等。器质性心脏病容易加重心脏负荷，因此，要早发现早治疗器质性心脏病。

2.积极控制各种诱发因素：比如呼吸道感染、心律失常、钠盐摄入过多、过度饮水、输液过多、过快，情绪激动、过度的体力劳动、不恰当的用药等。

3.均衡饮食：保证清淡饮食，做到规律饮食，多吃一些优质蛋白，如：牛奶、鱼、虾。多摄入新鲜水果和蔬菜，避免高糖、高盐、高胆固醇饮食，从而减轻心脏负荷。

4.适当运动：一般饭前1～2个小时为宜，避免饭后运动。运动可以帮助维持健康的体重，减少患高血压、糖尿病、高脂血症的风险。

5.健康的生活方式：吸烟是心脏病的危险因素，因此戒烟是预防心衰的重要内容。过量饮酒会导致酒精性心肌病，损害心脏，因此要限制酒的摄入。劳逸结合，避免剧烈运动及长时间高强度体力劳动。保持心态平衡，避免焦虑、抑郁，保持良好的睡眠质量。

6.定期检查：定期进行医学检查，及时了解自己的血压、血糖、血粘、血脂水平，不能因为无症状而疏于管理。应早期识别和处理可能导致心衰的问题。

总之，心衰危害性大，严重影响生活质量，因此，我们要掌握心衰的早期预警信号，科学预防心衰，从而保持健康的生活。